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王先生患乙肝多年，因为担心病情发展便自作主张长期吃保肝药。在他看来保肝药“保肝”，常吃有益无害。可是这些年下来，王先生时常感觉身体不舒服，并伴有食欲减退、乏力、消化不良等症状。到医院检查诊断为代偿期肝硬化。王先生很纳闷：保肝药难道没有作用吗？
慢性乙肝的综合治疗包括保肝治疗，因此部分患者认为肝越“保”越好，这其实是错误的。首先，药不对症会伤肝，目前市场上保肝药种类繁多，各自有各自的适应证，患者自主择药很可能选错药。其次，药物大都需通过肝脏代谢，保肝药也不例外，过多服用保肝药会增加肝脏负担。另外也存在药物相互作用引起不良反应和掩盖病情等情况。
抗病毒是治疗慢性乙型肝炎的根本措施，抗炎保肝、抗纤维化等具有一定的辅助治疗作用。那么如何正确使用保肝药呢？首先是正确选择用药时机。在抗病毒治疗中，如果转氨酶明显升高，而且持续时间比较长，建议保肝治疗；抗病毒治疗失败，伴有肝功能损害者，也建议保肝治疗。其次是对症用药。不同类型的保肝药有不同的效用，每位肝炎患者情况各不相同，应遵循医嘱根据病情对症用药。再次是药物种类的控制。保肝药种类不宜多，一般不要超过三种，同类药物不要重复使用，避免增加肝脏负担。最后就是把握疗程。抗炎保肝治疗并无固定疗程，应根据患者的具体情况决定疗程，尤其是根据转氨酶的水平高低来确定。部分保肝药有类激素样效应，一旦突然停药，病情有可能反弹。因此停药时应逐渐减量，避免停药过快，具体细节请遵医嘱。
保肝治疗只是抗病毒治疗的辅助手段之一，必须在抗病毒治疗的基础上进行抗炎保肝和抗纤维化等治疗。需提醒患者注意的是，大部分乙肝病毒携带者无需使用保肝药，只要定期随访检查，注意日常饮食健康和作息规律即可，如需使用请遵医嘱。
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