福建读者谢先生问：我今年55岁，2009年查出乙肝小三阳，转氨酶和DNA都比较高，医生给我开了阿德福韦酯，吃了3个月，各项指标就都正常了。现在已经4年半了，还要继续吃药吗？
侯金林教授答：阿德福韦酯是核苷类抗乙肝病毒药物，具有发生耐药变异少、抑制病毒复制较弱的特点。服用阿德福韦酯3个月后各项指标恢复正常，并且治疗4年半，各项指标仍保持正常，应该说很理想。核苷类药物都存在一个共同的问题，就是长期服用容易产生耐药性，阿德福韦酯虽说耐药发生率较低，但小三阳患者服用4年时，耐药率可达18%。
核苷类药物能够抑制乙肝病毒的复制，但由于肝细胞核内存在乙肝病毒复制的模板，所以无法完全清除体内的乙肝病毒。在模板仍然存在的情况下，停药后可能会引起复发。尤其需要注意的是，阿德福韦酯停药后病情急性加重的发生率可高达30%，老年或严重肝病患者可能出现严重后果，因此建议您继续用药，维持疗效。另外，定期复查的时候，别忘了检查肾功。
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