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董大夫：
我怀孕5个月了，前一段去医院做孕检，发现转氨酶升高了，是不是得了肝炎呢?
王女士
王女士：
不能简单地说转氨酶升高就是得了肝炎。引起转氨酶升高的原因较多。转氨酶存在于肝脏、心脏、骨骼肌等组织细胞内，是人体氨基酸代谢过程中必不可少的物质。在上述器官发生病理性改变时，转氨酶即进入血液中，使血中转氨酶浓度升高。一般而言，血清中转氨酶的含量可随生理改变而略有波动。妇女在怀孕之后，由于内分泌机能的改变及全身血流量增加等因素，肝脏的功能性负担也随之增加。特别是在妊娠中期以后，随着胎儿的长大,肝脏的功能性改变就更为显著;加之肝脏受到增大的子宫压迫，肝循环也受到一定程度的影响，因而此时的转氨酶数值可稍有增高。这是一种生理的变化,与肝脏的器质性病变有着本质的区别,分娩之后即可恢复正常，故不必为此而担忧。
然而应该注意的是，您若是慢性肝病患者，如果孕期转氨酶持续升高，且与正常值差距甚大，同时伴有疲乏无力,长时间食欲不振，并出现黄疸等情况，则应警惕罹患病毒性肝炎特别是乙型肝炎的可能，需要请医生进一步检查，如果乙肝表面抗原和E抗原阳性，可通过母婴传播的危险性较大，需要密切监护，妥善施治，并配合专科医生进行预防性治疗。E抗原阳性孕妇所分娩的新生儿，应在出生后24小时内注射乙肝疫苗和乙肝高效价免疫球蛋白。
（责任编辑：王海娥）
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