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近日，中国人力资源和社会保障部公布了新版全国医保目录。在目录中，乙肝抗病毒药物恩替卡韦、替比夫定、拉米夫定均被纳入了医保报销范围。
乙肝药物进入医保后，将对患者的治疗和生活产生怎样的影响？让我们来听听患者和专家的心声吧！
本期专家：北京地坛医院副院长成军教授
●发现一：最大影响是减轻负担
67.2%的患者已经知道“这3个乙肝抗病毒药物进入全国医保目录”的事。当问及对此事的看法时，87.2%的患者认为这可以减轻患者负担。
患者声音：实在是2009年乙肝患者最好的消息。让太多的患者有了治疗的机会。患者的生活负担也会轻一点。
专家解读：乙肝治疗的关键在于长期抑制病毒复制，延缓疾病进展。因此，乙肝患者需坚持抗病毒治疗，在持久控制病情的基础上，努力提高生活质量。
在治疗过程中，患者同时需要综合考量治疗成本。除了药价外，还有临床检测、耐药管理和并发症治疗等成本。因此，当更多乙肝抗病毒药物进入医保后，将方便患者选择有利于整体成本控制的治疗方案，减轻患者的治疗负担。
●发现二：治疗方案选择备受关注
当问及此次医保目录调整对治疗方案选择的影响时，有528名患者表示“会从一开始就使用治疗效果最好的药物进行治疗”。709名患者表示“现在正考虑更换更好的药物进行治疗”。
患者声音：现在医保里的药物多了，可以在减轻负担的同时，让我们有更多选择。
专家解读：此次调整，一方面说明国家对乙肝防治的重视，另一方面也给患者提供了更大的选择空间。
为持久控制乙肝病情，患者在选择治疗方案的时候，不仅要考虑药物抗病毒能力，还要衡量耐药性的高低。此外，治疗时机也很重要，建议患者从一开始就选择使用强效抗病毒和低耐药药物的治疗方案。如果患者已经开始了一种治疗方案，若要更换方案，应在专业医生的建议下进行。
●发现三：“双重保护”药物最受青睐
在回答选择核苷类药物治疗最在乎的药物特点时，患者的投票排名依次为：耐药率、降病毒能力和价格。61.26%的患者表示恩替卡韦进入全国医保最令人高兴。85.9%的患者期待尽快将3个药物纳入地方医保。
患者声音：强烈呼吁更多地方政府尽快将上述三种药物列入医保目录！
专家解读：乙肝患者对药物特点的投票排名，说明乙肝治疗一方面需要强效的抗病毒能力来抑制病毒复制；另一方面，只有低耐药的药物，才能确保病情不反弹，防止由于耐药问题给患者带来的额外负担。而在此次被列入医保的名单中，恩替卡韦之所以备受青睐，正是因为其突出的“双重保护”优势，即兼具强效抗病毒和低耐药的特性。
（责任编辑：潘东波）
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