乙肝已经成了一个受到全社会关注的大问题。一些不法医疗机构正是看准了这个庞大的群体，以及乙肝患者和病毒携带者急于求治的心态，在媒体上大打“包转阴”、“包治愈”的广告，以致乙肝的治疗出现了“不该治的瞎治，该治的又没好好治”的混乱局面。
首次治疗不当危害多多：1.导致病毒变异，甚至产生耐药性。乙肝病毒生命力异常顽强，病毒常常会变异，这在滥用药物的情况下更容易发生。病毒一旦发生变异，人体的免疫系统就不“认识”它了，继而产生免疫耐受，无法全面彻底地清除病毒。之前使用过并被证明有效的药物也将失去用武之地。最终将导致多种药物失效，病情更趋严重。2.破坏免疫系统的功能。在人体感染乙肝病毒后，病毒与免疫系统之间的“战斗”将贯穿整个疾病的始终。若治疗不对症，很可能损伤人体的免疫功能，最终将使人体处于无免疫应答或低免疫应答的状态，使治愈变得更加遥遥无期。3.加重对肝脏的损伤。若不加节制地使用药物，将加重肝脏的负担，使本已染病的肝脏雪上加霜。
首次治疗的原则：1.不急不躁，冷静对待。通过阅读书籍报刊、上网等渠道了解乙肝的基本知识，对乙肝治疗的权威医院、专家及方法等有一个全面的认识，避免在日后选择时陷入盲目的境地。2.选择权威医院和肝病专家。3.用药“跟风”要不得。人与人之间存在个体差异，适合一个人的药物很可能对另一个人效果却不显著。4.避免频繁更换医院或医生。治疗乙肝虽然有大的方向，但不同的医生或医疗机构有不同的操作方法。频繁换医生不仅会导致前功尽弃，而且还可能在用药上发生冲突，从而产生不良后果。5.治疗贵在坚持。
不该治的别瞎治
在我国，母婴垂直传播是乙肝病毒最主要的传播途径。由于婴幼儿的免疫系统发育还不完善，误以为外来的病毒是自己身体的一部分，所以对它没有识别和清除，于是病毒潜伏下来，与人类的肝细胞“和平共处、相安无事”。
这类人，肝功能始终正常，也没有任何不适症状。这种情况根本不需要治疗，过早、盲目地进行抗病毒治疗，非但达不到治疗目的，反而可能导致提前发病，甚至病情迁延发作，得不偿失。
何时进行抗病毒治疗
一些感染了乙肝病毒的人，由于免疫系统激活不彻底，造成了肝细胞的破坏，却没有把病毒清除掉，其结果就变成了慢性肝炎，临床上的表现就是肝功能持续或反复的异常。这时，就是目前普遍认为的抗病毒治疗的契机。
这一时机具体是指，当慢性乙肝患者或乙肝病毒携带者出现肝功能持续或反复的异常，主要是谷丙转氨酶(ALT)升高到正常值上限的2倍以上时，就应该进行抗病毒治疗。
这是因为，在病情活动时，人体免疫系统处于和病毒斗争最为活跃的状态。这时，干扰素、拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦等抗病毒药物与机体的“自卫活动”能起到“里应外合”的作用，最大限度地取得抗病毒的疗效。
通俗地讲，要决定您是否需要进行抗病毒治疗，首先需要完成以下3项检查：①两对半;②肝功能;③乙肝病毒DNA。对照3张化验单的结果，需要抗病毒治疗的有以下几种情况：
1.乙肝病毒DNA≥105拷贝/毫升，谷丙转氨酶(ALT)≥正常值的2倍。
2.乙肝病毒DNA≥104拷贝/毫升，谷丙转氨酶(ALT)≥正常值的2倍，e抗原(HBeAg)阴性。
3.对部分肝功能正常但是病毒量较高(乙肝病毒DNA≥105拷贝/毫升)的慢性携带者，尤其是年龄>35岁时，可考虑进行肝活检，若检查发现存在中度或中度以上肝组织炎症或肝纤维化，则考虑给予抗病毒治疗。
4.已经出现明显肝硬化表现的患者，不论是大三阳还是小三阳，不论谷丙转氨酶是否升高，只要病毒量较高，都应考虑使用核苷类药物抗病毒治疗。
值得注意的是，慢性乙肝患者的抗病毒治疗一定要在医生的指导下进行，定期随访，不能自行随意吃药停药。
不治疗，您该怎么做
对于无症状、肝功正常的乙肝病毒携带者，暂不需要特别的药物治疗，应每3～6个月检测肝功能、B超、乙肝病毒标志物等指标;待时机成熟，及时进行抗病毒治疗。平时要养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，忌高糖高脂食物，不滥服药，不过度劳累，适当运动;心理上不要有压力，和正常人一样生活，切勿相信什么“转阴药”的神奇效果。
（实习编辑：李杏）
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