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解析乙肝小三阳的方方面面

2009-12-16 05:26:00

  所谓乙肝“小三阳”是指在乙肝的“两对半”检查的五项指标中,表面抗原(HBsAg)、E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性。而在乙肝两对半检查报告中的所体现形式是HBsAg(+)、HBeAb(+)、抗HBc(+)。凡出现“小三阳”,均提示急性或慢性乙型肝炎,体内病毒复制,为乙型肝炎病毒复制状态。小三阳通常是由“大三阳”转变而来,是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力。

  小三阳DNA阳性是什么意思?小三阳DNA阳性能转阴吗?乙肝小三阳DNA阳性必须治疗吗?小三阳DNA阳性能怀孕吗?面对乙肝患者的疑问,看专家一个一个来解答:

  小三阳DNA阳性即HBV-DNA大于1000(或10三次方)。出现小三阳DNA阳性者应该怀疑病毒变异的可能。小三阳DNA阳性应做全面检查,以综合判断是否是病毒变异引起的,是否有肝硬化等情况,更容易分析肝损害的程度和治疗用药方案。

  小三阳dna阳性怎么办?遇到如下情况时,"小三阳"患者需要及时治疗。

  1.有明显的症状,如疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等。

  2.肝功能反复波动,转氨酶、血清胆红素升高,白蛋白降低等。

  3.乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)检查呈阳性者。

  治疗原则是:恢复肝功、抗病毒、阻止肝纤维化三结合。 >>>乙肝患者请注意一下几点症状

  从理论上讲,所有"小三阳"患者都该得到治疗。但从目前的实际情况看,却应区别对待,有的需要及时治疗,有的却不需治疗。乙肝"小三阳"的存在无论是怎样一种形式,对人体健康都是一种潜在的威胁,及时彻底地清除它们不容置疑。

  有些"小三阳"肝功长期稳定,并无明显不适,却急于转阴治疗,花了不少冤枉钱也没有转过来,有的反而越治越坏;有些"小三阳"患者肝功长期波动,却得不到正确的治疗,致使病情逐渐发展,最终演变为肝硬化。

  小三阳dna阳性:如果乙肝小三阳(乙肝五项145阳性)HBV-DAN(+)且肝功能异常,说明病毒复制,传染性强,应该采取以抗病毒为主的综合治疗。少数抗-HBe阳性的慢活肝,没有病毒复制证据,可能病毒已清除,但自身免疫反应持续发展。您的肝功能是正常的建议做抗病毒治疗,具体情况到医院肝病科检查一下。

  乙肝小三阳患者的情况并不比大三阳简单;应根据具体情况进行综合分析。乙肝小三阳应检查HBV-DAN及肝功能,如果HBV-DAN(+)且肝功能异常,说明病毒复制,传染性强,应该采取以抗病毒为主的综合治疗。

  某些治疗结果大都限于HBVDNA阴转及减少纤维化,而对其它抗原(包括抗体HBcIgG,IgM)的进一步阴转影响不大。少数抗-HBe阳性的慢活肝,没有病毒复制证据,可能病毒已清除,但自身免疫反应持续发展。本类病人对抗病毒治疗及免疫抑制治疗均可能无效。

  如果乙肝两对半为小三阳,HBV-DAN(应采用PCR及斑点法同时检测;最好经肝活检证实)为(-)且肝功能、B超及AFP等均长期正常,则说明病毒已清除,无传染性,只所以乙肝三系仍表现为小三阳状态,可能是因为机体免疫系统的记忆性延续(有如愈合后的伤口留下的疤痕一样),这种延续甚至会持续终生。

  这类乙肝小三阳患者是可以结婚、生育与健康人一样生活、工作和学习的,所谓减少寿命一说是毫无科学根据的。鉴于此类型小三阳患者病毒虽已清除但体内可能存在着乙肝病毒易感基因,故若配偶乙肝三系均为阴性则应尽早注射乙肝疫苗,以期产生抗体(HBsAb)后再结婚、生育为妥。此前性生活男方应使用避孕套为上。生育后婴儿应在医生指导下注射乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白。

  患者需继续注意自我保护及定期复查,以期病毒不能复制,争取完全康复。乙型肝炎病人“三分治七分养”,要有良好的生活习惯,起居有规律,适当的身心锻练,保持乐观的情绪,不吃霉变食物,饮食应清淡,并应富有维生素及蛋白质等,这样可以增强体质,提高机体的免疫力,防止肝硬化及肝癌的发生。

  所以已无需隔离与治疗;因为目前尚无可在此类小三阳基础上进一步治疗乙肝的公认的而有效的药物;一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏负担甚或招致不良后果。

  以上便是关于专家为你讲解的关于小三阳dna阳性的方方面面,现在应该有所了解了吧.

(实习编辑:李杏)

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