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通常情况下病人包括一部分医生过去一致认为，乙肝小三阳病情比乙肝大三阳轻，乙肝小三阳病情稳定，传染性小，不影响日常生活，能够不必医治。事实上必须辨证治疗乙肝小三阳，乙肝小三阳只是表明病毒复制水平较低，病毒模板仍顽固地贮存在细胞核内，与乙肝大三阳患者相比，乙肝小三阳患者群体年龄偏大(平均大10岁);肝脏炎症及纤维化、肝硬化程度更重，这是多次肝损害累积的结果。若是属于转氨酶高，病毒活跃的"活动性小三阳"就得治疗。否则，肝脏会朝纤维化---肝硬化---肝癌的方向发展。
辨证治疗乙肝小三阳转阴情况，需求明确分清下列三种状况：
首先：DNA检测呈阴性，肝功能、B超等均长期无异常，表示病毒已不复制，无传染性，不需要隔离与治疗。这样的情况约占乙肝小三阳患者总数的60%~70%，现阶段国内外尚无进一步治疗的办法，为达到转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏压力，更甚于招致不良后果。
第二：乙肝病毒DNA低水平复制，肝功能无异常或轻度异常，称为慢性乙型肝炎病毒残留期。这样的情况约占乙肝小三阳患者总数的20%，目前国内对这一类患者最容易忽略。如果不主动治疗，任其发展，可造成肝硬化、肝癌
第三：最剧的是乙肝病毒DNA高水平复制，肝功能异常，称为“e抗原阴性的慢性乙肝”。这样的情况约占乙肝小三阳患者总数的10%，它的特征是病毒复制活跃，传染性强，这种乙肝小三阳反而比乙肝大三阳严重，其转化为肝硬化、肝癌的概率更高。
由上得知乙肝大三阳不一定都要转为乙肝小三阳。乙肝大三阳转为乙肝小三阳是机体清除病毒的表现，但带来的肝脏损害不可轻视。因此，是转为佳还是不转为佳，该转不该转以上的道理就明白了。我们的结论是，倘若肝功能无异常，就不必启用干扰素或核苷类药物，更不可以去选择那些不成熟的、无科学根据的转阴治疗。
（实习编辑：李杏）
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