前些天天气忽冷忽热，一不小心，亮亮就感冒了。几天后，妈妈突然发现亮亮的小腿起了些小红点，因为痒孩子经常去抓几下。起初妈妈也没在意，可数天下来，不但小红点多了很多，而且孩子还直嚷嚷脚脖子疼。赶紧到医院一看，医生说是得了过敏性紫癜。
过敏性紫癜是一种什么病呢?它只长在皮肤上还是身体里也长呢?为什么有的患者还会出现关节肿?专家就这一系列有关过敏性紫癜的问题做了详细解答。
75%患者为儿童
过敏性紫癜是一种过敏性的小血管炎症，主要会累及皮肤，但胃肠道系统和肾脏也常常也会波及，有的人甚至还会出现关节痛或关节炎。
过敏性紫癜在儿童中比较好发，75%的病例是10 岁以下的儿童，尤其4-8岁是高发年龄，男孩比女孩更多见，发病率约为万分之一。但专家指出，并不是只有小孩才会得过敏性紫癜，成人也有患此病的可能。
多数患者发病前会感冒
就过敏性紫癜的病因而言，专家说目前还不十分清楚。但60-75%的患者发病前有上呼吸道的症状，最常见的是病毒性或链球菌性咽炎。此外，过敏性紫癜也可能与药物(如非那西汀、青霉素、灰黄霉素、四环素、红霉素、奎尼丁等)、食物、支原体感染、昆虫叮咬、化学毒物、物理因素(如寒冷)、妊娠、其它变应原等有关，所以不感冒也能得紫癜。
过敏性紫癜的症状
除了皮疹，通常过敏性紫癜还会有其它一些临床表现：在胃肠道方面，往往会出现腹痛、呕吐、出血或肠麻痹、肠套叠，甚至肠穿孔，50-70%的患者会表现为胃肠道的出血，严重的还会出现急腹症。
75%的患者会出现关节痛的症状，开始为弥漫性手臂及小腿疼痛，多数关节都可出现，最常见的是膝、踝关节。严重时，关节周围会肿胀，甚至出现关节积液。尤其成人患者关节受累的现象比较常见。
肾脏受累的现象也时常发生，发生率在30-90%。大部分患者表现为轻度的蛋白尿、血尿，少数病例可进展为肾小球病变，仅1%会发展成中末肾病。不管有无肾炎体征或症状，专家建议都应每周进行一次尿常规检查，观察肾脏受累情况。肾脏受累是主要决定过敏性紫癜慢性病程和死亡率的因素。
中西医结合治过敏性紫癜
据了解，过敏性紫癜皮肤症状常常可持续6-16周，然后消退。但有5-10%的患者会转为慢性病程，半数病例还会复发。因此整个病程可达几个月至1-2年。
在治疗上，如果患者只是单纯皮肤型的过敏性紫癜，通常可以口服芦丁、钙剂、维生素C、抗阻胺药等，系统应用激素可以控制发热及关节炎。一旦发生了肾损害，用大剂量的激素或与免疫抑制剂和双密达莫联合使用比较有效，严重的进行性病例可以用血浆置换、静滴丙种球蛋白。有胃肠道症状的患者，在使用糖皮质激素、胃粘膜保护剂、抑酸剂，禁地丙种球蛋白后会减轻症状。
另外，应用中医中药治疗过敏性紫癜是个不错的选择。除了严重的胃肠道受累患者，通常都可以应用。不但可以改善皮肤症状，对改善关节痛、蛋白尿、血尿、减少复发都有一定的作用。市七院采用中西医结合的方法治疗过敏性紫癜在临床上已经取得很好疗效。
（责任编辑：简丽妍 实习编辑：李贺）
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