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荨麻疹的病因和防治攻略

2010-10-21 06:56:0039健康网

  荨麻疹又称风疹块,皮肤上突然出现的暂时性水肿风团。分急性与慢性两种类型:急性荨麻疹起病急,皮肤上出现数目不定、大小不等的白色或红色风团,高出皮面,境界清楚,形态不规则,有剧烈的瘙痒,数小时内风团逐渐消失,但可发生新的风团,此起彼伏,一日内可发生多次。

  临床上造成荨麻疹的原因很多,例如一般父母所知道的海鲜、药物等,但其实有很多的病例是找不到病因的,尤其慢性荨麻疹更高达70-80%无法确知病因。目前,医学上所知原因如下所述:

  食入性过敏原

荨麻疹的病因和防治攻略

  最常见的原因为药物和食物。作用机转为刺激了身体肥胖细胞释放组织胺,而产生了过敏反应。药物方面较常见的有抗生素,如盘尼西林类、磺胺类,消炎药如阿斯匹林、非类固醇抗发炎药类。而食物方面较常见的有有壳海鲜(虾、蟹、蛤等)、坚果类(花生、核仁)、牛奶、蛋白、食物添加物等。

  吸入性过敏原

  暴露于吸入性过敏原,如花粉、动物皮毛、尘 、蟑螂等,偶尔也会产生荨麻疹,但通常会伴随有呼吸道症状。

  接触性过敏原

  在敏感的幼儿身上会导致丘疹性荨麻疹,最常见的为膜翅类昆虫叮咬,如蚊子、蜜蜂等,有些化学物质、衣物或洗洁精也会引起接触性荨麻疹。

  感染因素

  感染可能诱发或伴随荨麻疹的产生,因此幼儿在急性病毒感染时,偶尔会出现短暂的膨疹或持续数天后逐渐消失。

  霉浆菌感染时,大约10-20%的幼儿,身上会伴随各式疹子的出现,其中也有荨麻疹的可能。

  物理刺激

  包括冷、热、光线、水和机械性压力,如即发型和迟发型皮肤划纹症、迟发型压力荨麻疹。约有4%的人会有皮肤划纹症,即以硬物划过皮肤,会产生红条纹膨疹。

  精神情绪方面

  运动、精神压力、情绪起伏。

  免疫系统方面的疾病

  如红斑性狼疮、血管炎、血清病等免疫系统异常的疾病,也可能产生慢性荨麻疹。

  遗传因素

  极少数的荨麻疹可能有家族遗传的倾向,如家族性寒冷荨麻疹、阳光荨麻疹。

  主要分类以及临床表现

  皮肤瘙痒,随即出现风团,呈鲜红、苍白或皮肤色,少数病例亦有水肿性红斑。部分患者可伴有恶心、呕吐、头痛、头胀腹泻等。急性变态反应,有时可伴有休克的症状。

  荨麻疹还有一些特殊类型:

  急性蛋白过敏性荨麻疹

  在暴饮暴食动物蛋白或海产品后发生,因食物中的蛋白质未被充分消化所致。可引起皮肤发红及风团,一般无全身症状。有些荨麻疹病程很短,只持续1-2 日。

  血清病型荨麻疹

  是由于办理血、接种疫苗或药物引起。患者有发热、关节痛及淋巴结肿大,皮疹以环形风团常见。伴有肾功能损害时,可出现尿常规异常。

  治疗:

  本病应以药物治疗为主,同时配合情志、饮食、针灸等疗法。病情严重者,尤其是有过敏性休克或喉头水肿时,必须立即送医院救治。

  预防:

  荨麻疹的病因是过敏反应,引起过敏的因素很多,比如药物,食物,衣物,花粉,化妆品等等。治疗应从两个方面着手:阻断过敏源和抗过敏治疗。尽可能地找出发病诱因并将之除去。如慎防吸入花粉、动物皮屑、羽毛、灰尘、蓖麻粉,避免接触致敏物,禁用或禁食某些对机体过敏的药物或食物品等。如因冷热刺激而复发者,不应过分回避,相反应该逐步接触,逐渐延长冷热刺激的时间,以求适应。积极治疗原发疾病,如急性扁桃体炎、胆囊炎、病毒性肝炎、阑尾炎、肠道蛔虫病等,以杜绝病源。平时保持精神欢乐,心情舒畅。同时还应注意气温变化,随气温变化增减衣着,加强体育锻炼。

  但大部分患者很难找到明确的过敏源,治疗办法就是口服抗过敏药,可同时配合加服钙剂,维生素C,皮质激素等。

  慢性荨麻疹有时治疗比较困难,需要从调整机体免疫功能入手,如坚持较长时间(3-6个月)联合服用二类抗组胺药,即扑尔敏、赛庚啶、赛特赞、敏迪这一类和西咪替盯雷尼替盯法莫替丁这一类。需要调整用药时间,为了防止晚间发作,可在下午服药。另外,为加强疗效可以配合注射胸腺素、组织胺球蛋白或卡芥菌多糖核酸针等。部分患者随着身体发育,机体免疫功能会发生变化,慢性荨麻疹也会自我缓解。

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(实习编辑:萧锡瑜)

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