在临床上使用的某些药物 ,如青霉素、链霉素、破伤风抗毒素等 ,常可引起不同程度的过敏反应。轻者可出现皮肤过敏反应 (如出现药物疹、荨麻疹等 )、消化道过敏反应 (如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等 )以及呼吸道的一些症状。重者可发生过敏性休克 ,如不及时抢救 ,可危及生命。
这些药物过敏反应一般只发生于少数过敏性体质的人 ,对于一些高度敏感的人 ,有时即使仅应用极少量药物或稍微与之接触 ,也会发生严重的过敏反应。因此 ,在注射某些药物之前 ,必须先要做过敏试验 ,来测定病人是否对某种药物过敏。经过敏试验阴性者 ,才能使用此药物。
过敏试验通常采用皮内注射方法 ,选用前臂掌侧部位进行注射。需要做皮内注射过敏试验的药物有青霉素、链霉素、普鲁卡因、破伤风抗毒素、狂犬病病毒血清、白喉抗毒素等。
患者在接受过敏试验时须注意以下几点 :
1、在接受过敏试验前 ,病人一定要将自己过去是否使用过该药物 ,及对其是否发生过过敏反应等情况 ,如实向医务人员反映 ,以便医务人员决定是否还使用该药物。如病人以前曾对青霉素等抗生素过敏 ,则应禁止再做其过敏试验。
2、过敏试验须经 15- 20分钟后 ,观察注射部位 (皮丘 )有无变化。如发红、发硬 ,增大超过1厘米 ,或感觉皮丘处发热、发痒等 ,即为过敏试验阳性 ,表示对该药物过敏 ,病人则不能应用此种药物。如必须应用该药物 (如破伤风抗毒素、狂犬病病毒血清等 ),必须进行脱敏注射。
3、注射后 ,皮丘局部不要按揉、摩擦 ,不要让它受到任何刺激 ,以免造成人为的红肿 ,影响试验结果的观察。
4、在试验的观察时间内 ,不要远离注射室。因为有的病人即使是很小量的试验药液 ,也会发生很严重的过敏反应。
5、在试验中 ,如感到心慌、胸闷、气促、头晕、恶心、呕吐、腹痛等不适时 ,应立即告之医务人员 ,以采取必要的处理措施。
6、有的过敏反应会延迟出现 ,有的病人在过敏试验后 24- 48小时内才出现 ,这种过敏反应称为迟发反应。因此 ,即使过敏试验阴性者 ,在用药过程中仍需仔细严密观察。尤其是注射第一次药物时 ,应在注射后观察半小时无反应方可离开。
（实习编辑：李素素）
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