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椎管狭窄不一定需要手术治疗，需根据病情严重程度及患者症状来确定。
椎管狭窄是由于多种因素导致的脊柱空间减少，对脊髓和神经产生压迫而引起的疾病。对于无症状或仅有轻微症状的患者，可通过非手术治疗如物理疗法、矫形器佩戴等改善症状，无需手术；而对于有明显症状且非手术治疗效果不佳者，则可能需要通过手术扩大椎管空间，减小对脊髓和神经的压迫。因此，在考虑是否进行手术时，应综合考虑患者的临床表现以及影像学检查结果。
如果患者存在明显的疼痛症状，并且已经出现下肢无力、行走不稳等情况，则通常需要及时进行手术治疗。
针对椎管狭窄的治疗，关键是定期复查以监测病情进展，避免剧烈运动以减轻症状，同时注意保持良好的姿势，有助于预防症状加重。
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