腱鞘囊肿有没按破可以通过症状判断，也可以通过影像学检查、体格检查等方法进行判断。
1.症状：如果在按压时出现疼痛的症状，并且没有伴随其他不适现象，则说明已经将囊肿按破。但如果按压后出现了明显的红肿以及渗出液等症状，则说明还没有将囊肿按破。
2.影像学检查：患者还可以及时到正规医院的骨科，通过X线检查、超声检查等方式进行确定，在一定程度上可以明确是否存在囊壁破裂的情况。
3.体格检查：医生还会对局部进行观察，查看是否有液体流出的现象，同时还会触摸囊肿部位是否还有弹性感。
除此之外，还可以通过实验室检查的方式进行辅助诊断。若确诊为腱鞘囊肿，建议患者积极配合医生治疗，以免延误病情。
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