在临床上引起手腕右侧一用力或旋转就疼的常见原因有过度劳累、外伤等。如果经过休息及简单的保守治疗后症状不能缓解,可能是疾病因素导致,如腕管综合征、腱鞘炎、颈椎病、类风湿关节炎、痛风性关节炎等。
1.过度劳累:由于长期用手腕进行活动或者从事重体力劳动,使局部肌肉出现劳损,从而产生疼痛感。一般通过适当休息可逐渐恢复,在平时避免过多使用手腕,注意合理休息即可。
2.外伤:比如摔倒右手先着地,或者受到暴力撞击以及摔打,都可以造成腕部软组织损伤,甚至骨折。此时要积极完善X线片等相关检查,明确是否有骨折存在。如果没有明显的移位,可以石膏固定四周左右,口服活血化瘀药物,比如龙血竭胶囊;如果有明显的移位,则需要切开复位内固定手术,术后定期复查X线片,直到骨折愈合为止。
3.腕管综合征:是正中神经在腕管处受压引起的疾病,主要表现为腕管区疼痛和拇指、食指、中指麻胀痛。对于轻度腕管综合征患者,可以通过制动、休息等方式进行治疗,严重者需遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药,并配合糖皮质激素类药物辅助治疗,如醋酸泼尼松片等,必要时可行正中神经松解术。
4.腱鞘炎:为肌腱在腱鞘内滑动时受到卡压而引发的无菌性炎症,主要表现为病变部位红肿热痛、功能受限等症状。早期可以在医生指导下用普鲁卡因等进行封闭治疗,以消炎止痛,若效果不佳则需行腱鞘切开减压术。
5.颈椎病:主要是因为突出的椎间盘压迫神经根所致,常伴有颈部疼痛不适、上肢麻木无力的症状。可在医生指导下应用塞来昔布胶囊等药物镇痛消炎,也可辅以牵引疗法、按摩推拿等物理方法治疗,病情较重者可通过前路手术切除突出的髓核。
6.类风湿关节炎:是一种自身免疫性疾病,可能与遗传、感染等因素有关,患病以后会出现关节晨僵、关节畸形的现象。可遵医嘱服用艾拉莫德片、甲氨蝶呤片等药物治疗。
7.痛风性关节炎:通常由尿酸沉积诱发的代谢性疾病,尿酸结晶盐沉积于关节腔内形成慢性炎症,会导致关节红肿热痛、活动受限等现象发生。可遵医嘱服用苯溴马隆片、别嘌醇片等抑制尿酸生成的药物治疗,同时联合非布司他片等药物促进尿酸排泄。
除上述情况以外,还可能是骨结节撕脱骨折、腕舟骨骨折脱位等原因所导致,建议及时到医院就诊并进行相关检查,如CT检查、X线检查等,而后根据诊断结果进行对症治疗。此类人群在日常生活中应尽量减少手腕右侧的活动,以免加重原有不适症状。
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