急性腰间盘突出症是指椎间盘突然破裂,髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,引起急性腰痛和下肢放射性疼痛的一种疾病。
急性腰间盘突出症是由于外伤作用下导致纤维环部分或全部破裂,使髓核向后呈突发状或连同纤维环、后纵韧带一起突入椎管内,压迫刺激窦椎神经分支,反射性地引起腰部疼痛。同时,突出的髓核还可能压迫神经根,引发下肢放射性疼痛、麻木等症状。典型表现为腰背部剧烈疼痛,可伴有下肢放射性疼痛、麻木、无力等。疼痛通常为刺痛或灼痛,有时可沿坐骨神经分布区域放射至臀部、大腿后侧、小腿前外侧直至足趾。
影像学检查如X线检查、CT扫描或MRI可以显示腰椎结构异常,如椎间隙狭窄、椎体滑脱等。此外,直腿抬高试验阳性、加强试验阳性、患肢腱反射活跃或消失也是该疾病的诊断线索。对于急性腰间盘突出症,非手术疗法包括绝对卧床休息、穿戴支具保护、口服非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等止痛药物以及物理疗法如热敷、电疗等。若保守治疗无效或病情加重,则需考虑微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
患者应避免长时间保持一个姿势不动,以减少腰椎负担,预防急性腰间盘突出的发生。日常生活中注意不要过度劳累,尤其是弯腰负重时要量力而行,以免增加腰椎压力。
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