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骨质疏松与骨关节炎区别有哪些

2018-08-10 19:20:51

  骨科疾病一直以来都备受关注,而其中比较常见的就是骨质疏松和骨关节炎。对于这两种疾病大家都知道是不同的,但是却不清楚骨质疏松与骨关节炎区别有哪些,所以经常因为症状而混乱,下面我们就通过文章内容一起了解一下,希望通过阅读文章大家能够更加清楚的认识两种疾病。

  骨质疏松与骨关节炎区别有哪些?

  骨关节炎可发生于全身各个关节。但更好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱等,主要表现为关节开始活动时疼痛明显,稍活动后疼痛减轻,而当负重较多或关节活动过多时,疼痛又会加重。有时,疼痛可呈放射性,如髋关节疼痛可放射至大腿内侧、膝关节附近。骨质疏松症也是一种常见的老年退化性疾病。和骨关节炎一样都会表现为骨痛,但骨质疏松引起的疼痛一般是全身骨骼痛,且往往是持续性的,主要的区别有以下几个方面:

  一、脊柱关节:骨关节炎原发性者多由于中年后发生椎间盘退行性变、髓核脱水、致椎间隙狭窄,骨质磨损有骨赘增生,大多无临床表现,如有症状亦轻重不一,多数为慢性病程,但有时因损伤、举重、突然活动脊柱等外因而导致急性发作。在颈椎,枢椎关节边缘的骨赘可使颈神经根穿离椎间孔时受挤压而出现反复发作的颈局部疼痛,可放射至前臂和手指,且可有手指麻木及活动欠灵等。椎体后缘的骨赘可突向椎管而挤压脊髓,引起下肢继而上肢麻木、无力,甚而有四肢瘫痪。

  二、手指关节:手指关节的退行性变表现在远端指间关节的Heberden's结节好发于中指和示食指,近端指间关节的Bouchard's结节较少发生,常被误认为类风湿小结,第 一掌指关节的退行性变可引起腕关节桡侧部位的疼痛,除此之外的掌指关节很少累及。Heberden's结节的发生与遗传及性别有关,女性多见,大多无明显疼痛,但可有活动不便和轻度麻木刺痛,并可引起远端指间关节屈曲及偏斜畸形,部分发展较快的病人(常发生在过度用力者),可有急性红肿疼痛表现。

  三、膝关节炎:原发性骨关节炎影响膝关节最为常见。患者常诉关节有喀喇音,走路时感疼痛,休息后好转,久坐久站时觉关节僵硬,走动及放松肌肉可使僵硬感消失。症状时轻时重,甚至每天可有差别。关节肿大常由骨质增生,亦可由少量渗液所致,急性肿胀提示关节腔内出血。病情进展时膝关节活动受限,可引起废用性肌萎缩,甚至发生膝外翻或内翻畸形。

  骨质疏松与骨关节炎的预防都可服用维生素D

  虽然两种疾病有一定的区别,但是维生素D针对骨质疏松与骨关节炎的预防有一定的效果。骨质疏松大多数是缺钙导致,而维生素D具有促进钙吸收的作用,所以是骨质疏松预防的关键。而通过近些年来的研究发现,维生素D的缺乏竟然与骨关节炎的发病有关。

  美国波士顿大学医学院Felson医师在美国风湿病学会第68届年会上报告,他们一项为期30个月的研究表明,纠正维生素D缺乏可减少骨关节炎病人的疼痛和残疾。

  Felson等的研究纳入221例老年膝骨关节炎病人,平均年龄67岁,2/3为男性;其中近半数人维生素D缺乏(≤20ng/ml)。研究证实,维生素D水平低者,疼痛比维生素D水平高者严重,骨关节炎指数疼痛评分二者分别为8.0和6.6,前者残疾评分亦显著增高,为26.9对21.7。

  研究人员还发现,在补充维生素D30个月后,血清维生素D水平低的病人,残疾评分显著改善,从26.9降至21.8;疼痛和无力也有减轻的趋势,但未达统计学显著性。因此,Felson建议医师对所有膝关节疼痛的老年病人检测维生素D水平并治疗其维生素D缺乏。

  而春季又是引起骨关节炎的高发季节,因此大家对春季引起的骨关节炎怎么办非常重视。

  想要摆脱骨关节炎带来的困扰,及时补维生素D是关键。日常补充维生素D一般都是通过食物来获得,食物中获取的维生素D经过肝脏及肾脏羟化后形成有活性的1,25-羟基维生素D3。活化的维生素D及维生素D受体,它们是调节体内骨代谢的重要激素之一,可通过促进破骨细胞前体细胞分化为破骨细胞,刺激骨吸收、调控骨重建。可以影响整个关节组织,它们对于骨、软骨、肌肉发挥着多种生物学效应,并且对这些组织可起到保护作用。

  维生素D的缺乏可以导致血管平滑肌的增殖、内皮细胞功能障碍、增加炎症反应,这些都会加重我们骨关节炎的进展。在影像学上,现在也有许多证据表明,维生素D缺乏与放射性膝关节炎进展相关。但是由于食物中的维生素D含量有限,所以难以达到骨关节炎患者的需要,所以在这里建议服用悦而维生素D滴剂。那该补充多少呢?

  预防与保健:1-2粒每天,3个月一疗程;辅助治疗5粒/天

  临床判定标准:血清中25(OH)D浓度水平应保持在30-100ng/ml(75-250nmol/L),并一直保持。

  以上内容就是针对“骨质疏松与骨关节炎区别有哪些”的简单介绍,相信大家都有了一定的了解。生活中也希望大家当出现症状表现但是并不确定是什么疾病时,不要盲目用药,及时到医院检查确诊是关键。

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