目前公认的脊柱侧弯手术标准是侧弯大于40度，45度已经够标准了。但是否手术取决于很多因素，不能一概而论。也有80度不做手术的，也有30度就做手术的，概括起来，取决于以下几个方面：1、侧弯和形体畸形的程度 一般来说以40度为界，超过40度为手术指征，但还要结合身体的畸形情况，比如两侧背部平整不平整，是否容易看出来，特别是在弯腰的情况下。2、患者的经济条件；简单地说，如果一个人侧弯很重，但没有钱，那他即使畸形很重，也不会来做手术。 3、患者对生活质量和外形要求的高低； 就是说患者对畸形的接受程度以及心理上的健康程度。有的人即使畸形重，但他已经接受了，对别人的开玩笑无所谓，心理上没有什么自卑感，对生活的要求也很低，他就可能不需要做手术，但这样的人还是很少的，一般经济上也有困难。也有一部份人，对形体的要求比较高，即使是一点畸形，他也觉得无法接受，一定要治疗到和正常人一样，否则他心理上无法接
受，如果不手术，他可能心理上出现疾病。4、患者对手术风险的认识和接受程度。任何手术都有风险，侧弯是大手术，当然也存在各种风险，有的患者听别人说手术风险非常大，特别说有瘫痪的可能，害怕得不行，宁可有点侧弯，也不敢冒险做手术矫正。5、患者对支具治疗的接受程度。支具治疗是目前保守治疗侧弯最有效的方法，但配带时间长，每天需戴20小时以上，要坚持到青春期以后，对患儿来说，非常痛苦；6、现代医学的发展程度。在几年前，脊柱侧弯还只是在几家大医院做，而且技术上相对比较落后，随着现代脊柱侧弯矫形技术的发展，侧弯的矫正率越来越高，风险越来越低，现在看起来，有些手术现在可以做得更好。这也是有些人当时不愿意手术的原因之一。7、社会原因。比如女孩子怕男朋友离她而去来做手术矫形的等等。因此，侧弯45度手术不手术因人而宜，一定要结合自身的综合情况，但总的原则是：脊柱侧弯超过40度，进行性加重，有剃刀背畸形，建议手术治疗。
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