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张克主任浅谈髌骨软化症

2016-01-02 01:50:5539健康博客

    很多中老年女性在门诊跟我说:大夫,我两边膝盖疼,上下楼的时候疼得厉害,有时候连蹲都不敢蹲。但是在走平路时却不疼?我会问她们:你平常喜欢蹲着择菜、抹地么?喜欢爬山、爬楼梯锻炼身体么?

 

    这些患者的X线片会有以下表现:髌股关节退变,髌骨关节面囊性变,骨刺增生。检查身体时髌骨研磨试验(+),有些病人甚至会出现关节腔内的积液,浮髌试验(+),临床上我们叫做滑膜炎。

 

    以上就是髌骨软化症的临床表现。髌骨软化症是引起膝关节前方疼痛的常见原因之一,常常是女性的发生率要高于男性。引起髌骨软化症的原因主要包括:

 

    1、外伤——摔跤或者膝盖受到磕碰时,髌骨的软骨受到直接的或者间接的损伤,软骨发生炎症、软化。

 

    2、髌骨发育异常——部分患者的髌骨位置偏高或偏低、倾斜、脱位或者半脱位,都会引起髌骨不稳定,髌骨和股骨之间的摩擦运动较正常人剧烈,时间一长髌骨的软骨就会发生软化。

 

    3、膝关节软组织炎症——关节周围的滑膜出现炎症以后,关节滑液中的成分会发生改变,一些炎症因子的含量增加,导致软骨溶解、失去弹性和光滑的表面,造成髌骨软化。

 

    髌骨软化症的治疗主要是休息、对症,如果伴有滑膜炎、关节内积液,还需要口服抗炎消肿的药物。在众多非甾体类抗炎药物中,可选择对胃肠道刺激小的药物治疗一段时间。

 

    研究发现,爬楼梯时髌骨软骨表面所承受的压力为平地行走时的3—5倍。门诊病人中,很多中老年女性患者习惯蹲在地上抹地、择菜,也有些患者基于健康保健的考虑,养成了每天坚持爬楼梯、每周爬香山的生活习惯。这些运动虽然可以锻炼身体,改善心肺功能,但却加速了膝关节的退变,如果运动过于频繁、运动量过大,甚至会引起关节炎、滑膜炎。

 

    所以在这里给大家提个醒:日常活动时要爱护膝关节,尽量走平路、坐电梯。适量运动,张弛有度,才能达到最好的养生保健效果。

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