首页 > 骨科 > 关节疾病自测

关节结核:绝人多数继发于肺结核

2015-03-16 17:26:2839健康网

  关节结核:绝人多数继发于肺结核

  关节结核是一种常见、慢性、感染性炎症疾患,绝人多数继发于肺结核。肺结核对人民健康的威胁还是十分严重,骨与关节结核是肺外结核病中最常见的一种,因此骨一与关节结核在我国仍然是一个必须重视的骨科疾病。

  人体(虽然各种年龄均可发病,但以儿童及青年多,尤以10岁以下儿童最多。由于儿童时期骨骼生长处于最旺盛阶段,儿童又多未感染过结核,对结核杆菌的抵抗力很弱,感染后不但易发病而且易扩散)感染了结核杆菌(结核杆菌由原发灶到达骨与关节,绝大多数通过血液传播;少数通过淋巴管由胸膜或淋巴结直接蔓延,见于稚体、肋骨或胸骨等处)先引起肠系膜淋巴结核,而后再侵人骨或滑膜内,形成骨与关节结核。

  全关节结核分为早期和晚期全关节结核

    所谓全关节结核就是指构成全关节的组织均患有结核者。全关节结核阶段是由单纯骨结核或单纯滑膜结核发展而来,这种演变过程短则数月,长则数年或十几年。单纯滑膜结核进一步发展:结核性肉芽组织由滑膜附着的关节软骨面边缘开始,向软骨下方扩展,并在软骨面下呈潜行性破坏,最后使关节软骨面完全坏死脱落。单纯骨结核的骨端病灶逐渐发展:关节软骨面被破坏,大量脓液和结核杆菌进人关节腔,局部和全身反应都比较强烈,症状也有急剧加重的现象。

  虽然两种单纯结核的发展过程有别,但其结果是相似的。病变累及骨端、软骨和滑膜,形成全关节结核。根据关节软骨面破坏的程度、范围及病程长短,又可分为早期和晚期全关节结核。这不仅说明了关节破坏情况,更重要的是用以指导临床治疗工作。

  (1)早期全关节结核:关节软骨面由透明软骨所组成。除软骨的基膜外,整个软骨破坏后无再生能力。如软骨面的破坏范围在1/3以下,而病变不再继续发展,而且经过积极的功能锻炼,一般关节功能可以恢复到正常的2/3。这种小部分软骨面破坏阶段称为早期全关节结核。对早期全关节结核可采取保留关节功能的各种治疗措施,如单纯病灶清除术、滑膜切除术等。

  (2)晚期全关节结核:如病变继续发展,大部分关节软骨破坏,关节活动的物质基础则丧失,即使病变已停止,关节功能将大部分丧失,甚至发生纤维性强直或骨性强直。此时已发展成为晚期全关节结核阶段。对晚期全关节结核的治疗措施则不同于早期,有的需做关节融合术,有的需做关节成形术。儿童的晚期全关节结核,因骨筋尚未闭合,如上述手术有伤及骨髓而影响肢体发育时,可暂不做此类手术,行病灶清除后将患肢用支架保护,防止畸形发生,待成年后再作进一步处理。

39健康网版权所有,授权转载请注明来源。

精彩推荐

查看更多 >

猜你喜欢

抢挂专家号,咨询热心导诊MM
百度推荐

精选

进入39健康网首页

查疾病

热门
痛经
荨麻疹
宫颈糜烂
高血压
登革热
尖锐湿疣
妇科
月经不调
阴道炎
子宫肌瘤
男科
包皮过长
前列腺炎
早泄
儿科
手足口病
小儿感冒
小儿肺炎
内科
冠心病
肺结核
支气管炎
外科
肩周炎
乳腺增生
骨质增生
皮肤
湿疹
狐臭
脚气

查药品

热门
六味地黄丸
逍遥丸
金匮肾气丸
云南白药
阿胶
片仔癀
妇科
保妇康栓
调经丸
妈富隆
男科
伟哥
前列舒乐胶囊
养血生发胶囊
儿科
小儿感冒颗粒
小儿止咳糖浆
小儿七星茶颗粒
心脑血管
厄贝沙坦片
血脂康胶囊
速效救心丸
糖尿病
美迪康
消渴丸
拜唐苹
跌打损伤
云南白药气雾剂
云南白药创可贴
跌打万花油

好医院

按专科找

外科
心胸外科
泌尿外科
乳腺外科
肛肠外科
肝胆外科
血管外科
内科
神经内科
消化内科
呼吸内科
内分泌科
肾内科
风湿科
其他科室
妇科
耳鼻喉科
整形科
中医科
皮肤科
心理咨询
按疾病找
劲椎病
脑梗塞
高血压

好医生

按专科找

外科
心胸外科
泌尿外科
乳腺外科
内科
神经内科
消化内科
呼吸内科
其他科室
妇科专家
产科专家
中医专家

按疾病找

外科
烧伤专家
骨折专家
肺癌专家
内科
胃炎专家
高血压专家
冠心病专家
其他科室
头痛专家
湿疹专家
肾结石专家
39健康网-39健康網-合作-导航