浙江读者郑先生问：我今年74岁，3年前开始左小腿疼痛，有时延伸到大腿，疼痛位置不固定，针刺一样的痛，短的时候几秒钟，长的时候几分钟，起来走走会有缓解，按摩针灸后会好一些。请问这是为什么，该怎么治？
解答：根据您的描述，考虑是腰椎疾病或下肢血管疾病导致的小腿疼痛。老年人腰椎疾病最常见腰椎退变、腰椎间盘突出、椎管狭窄，可累及脊神经而致小腿疼痛，建议做腰椎MRI检查以明确。下肢血管病变在老年人群中最常见为静脉曲张，表现为小腿疼痛并伴下肢沉坠感、易疲劳，长期站立后小腿部刺痛、钝痛，查体可见下肢静脉扩张、隆起。
无论何种原因，日常生活中均应避免长时间弯腰劳作或站立，注意小腿保暖，并可辅以针灸、推拿等治疗，对缓解小腿疼痛很有帮助。
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