辽宁读者刘女士问：我今年64岁，膝关节疼痛4年，走路一瘸一拐，站立不能超过两小时，上下楼困难。去医院拍片子，说是“关节面硬化，髌骨增生，老年性关节退变”。该怎么治疗？
解答：您的情况属于典型的老年骨关节退行性改变。根据该病最新的诊疗指南，早期治疗以保守治疗为主，需要改变生活方式，通过控制体重、避免上下楼梯、少负重等来减少膝关节的负担，进行股四头肌力量训练，如果疼痛明显可服用非甾体类消炎镇痛药物并结合理疗。保守治疗一段时间（通常为3个月到半年）后，如果症状没有减轻甚至加重，可以根据患者自身情况，包括合并内科疾病以及功能要求，考虑择期行人工全膝关节置换治疗。该技术经过数十年的发展，已经相当成熟，近远期的效果都非常好。
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