北京读者郭先生问：我今年80岁，患有脊髓型颈椎病、椎管狭窄，一直手麻、走路不稳，两条腿无力。2006年做了手术，手术很成功，核磁检查显示已经不压迫脊髓、神经了，可我一直还是感觉手脚发麻，走路不稳，现在一直坐轮椅，这是为什么？
北京大学首钢医院骨科副主任医师刘正解答：颈椎手术后仍然感觉手脚发麻、走路不稳，考虑与您手术前脊髓、神经根长时间受压迫，导致神经组织变性、坏死有关。颈椎手术的目的是去除脊髓、神经根所受的压迫，避免进一步受损，最大限度改善其功能。术后神经功能恢复程度既取决于手术成功与否，还与患者的年龄、病史长短、术前病情、术后康复等因素有关。建议您继续完善颈椎病相关检查，如颈椎X片、CT和MRI，还要做胸椎MRI，明确有无胸脊髓的压迫，因为脊髓型颈椎病伴发胸椎管狭窄症的比例接近1/4；同时进行四肢肌电图检查和神经内科的专科诊治。如果确诊症状与颈椎疾病有关，下一步治疗以药物、物理治疗和康复治疗为主，手术是次要选择。
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