答疑专家：安徽省中医院 王金山
颈源性耳鸣是由于颈椎的急慢性损伤和退行性改变，导致颈椎解剖位置的改变，刺激或压迫颈部交感神经或椎动脉，发生椎-基底动脉供血不足或迷路动脉血管反射性痉挛，使内耳血液循环出现急慢性障碍，因而引起“咝咝”或“嗡嗡”、“滋滋”等耳鸣声。
青壮年患者因无严重的颈椎骨关节病损，其内耳急性血液循环障碍为血管痉挛所致，表现为暂时性、一侧性感音性耳鸣和重听，伴有颈交感神经功能紊乱的其他症状，常见于上段颈椎病损。而老年患者，颈椎骨关节病损较严重，且有脑动脉硬化症，其内耳血液循环障碍呈慢性过程，临床上多表现为渐性、双侧性感音性耳鸣和耳聋，不易与其他原因所致的耳鸣和耳聋相区别，只有在头颈部外伤或“落枕”后耳鸣和耳聋症状加重，方能引起注意。
可见，耳鸣和耳聋也是颈椎病的常见症状之一，极少单独存在，常伴有眩晕、血管性头痛、视力改变等脑血管神经症状。颈源性耳鸣和耳聋的轻重与头部位置改变有关，且与颈椎病的病情变化有直接关系。颈部按摩和移位的颈椎复正后，临床症状可明显缓解或消失。同时，应做耳部和听觉系统检查，排除其他疾病。
治疗主要采用颈椎复位手法，使移位的椎体恢复正常的位置。关于耳鸣的饮食调理，平时应减少脂肪的摄入，多吃富含铁和维生素的食物如牡蛎、粗粮、坚果、瘦肉、鱼和豆类等以及各种蔬菜，这些食物均有改善血液循环和减轻耳鸣、耳聋症状的作用。
最后介绍两则防治耳鸣的小验方，患者可试用：耳鸣时，张大嘴巴，做深呼吸多次，可立即得到缓解；将盐炒热，装在一个小布袋里，然后放于患耳一侧做热熨，症状可明显缓解。
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