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胸闷心悸是心脏病还是颈椎病?

2013-01-27 01:30:02脊梁网

  年近五旬的李女士患“心脏病”快半年了。她常常感到胸闷、心慌、心悸,于是来到了心脏专科医院。奇怪的是,心脏B超及心导管检查都显示正常。当她的心脏出现不适时,服用了医生开的速效药物,症状也得不到改善。近日,李女士参加单位体检,其中颈椎X线片检查发现,颈5、6骨质增生,颈2左侧偏移,被诊断为颈椎病。医生建议李女士进行推拿、牵引、中药等治疗,不可思议的是,治疗1个多月,困扰李女士的“心脏病”症状全然消失了。

  中老年女性是高发人群

   由颈椎病引发的心脏不适症状,医学上称为“颈心综合征”或“颈源性心脏病”。颈心综合征包括颈性心绞痛、心律不齐和高血压。它是由颈椎退行性变所引发的一种类似心绞痛、心律不齐和高血压的症状。

   那么,颈椎疾病怎么会与心绞痛、心律失常扯上关系呢?当颈椎和上胸椎的小关节错位时,会压迫到交感神经和副交感神经,从而影响到支配心脏的神经继而引发心脏疾病,表现出心率失常等症状;当压迫到了椎动脉,会造成大脑供血减少,延髓调节中枢缺血,引起反射性心脏痉挛,患者会出现气短、心悸、血压高等症状。该病以中老年人、女性居多。由于颈源性心脏病与心脏疾病极易混淆,被误诊、误治,因此,韩医生建议,如果你有心率失常问题,按心脏病治疗效果不佳,就要去骨科查看一下有无颈椎病变。

  颈椎病与冠心病心绞痛的区分

   虽然颈源性心脏病常容易被误诊为冠心病,但由它引发的心绞痛也是有规律可循的。它与劳力负荷变大、情绪激动无关,而与颈椎负担增大密切相关,如高枕卧位,长时间伏案工作,长时期头颈转向单侧,脊背受寒、潮湿、扭伤等。而真正的冠心病发病与情绪激动、劳累等因素有关。并且一旦发作,服用速效药物会得到缓解,而颈源性心脏病患者即使服药,症状也无改善。

   一般来说,那些临床上出现胸闷、胸痛、心悸症状的患者,同时患有颈椎病,试探性服用硝酸甘油无效,病情常随着颈部病变的好转而中止发作,并排除心脏本身病变及其他系统疾病对心脏的影响之后,就可以初步诊断为颈源性心脏病。

  心脏症状会随颈椎病减轻而好转

   “一旦明确了病因,接下来就是有的放矢地进行治疗了。临床上,我们在治疗颈椎病的同时,还采用扩血管、改善微循环的药物,来提高大脑供血,改善心肌缺血症状。一般来说,随着颈椎病情的逐步减轻,心脏不适症状也会随之减轻,直至消失。同时,患者也要予以积极的配合,杜绝从前的不良生活习惯,平时注意颈椎保护。比如,不要高枕卧位,每伏案工作1小时,活动一下颈椎,可以做颈椎后仰的动作,或看看上方,以此来缓解颈椎劳累。”在饮食方面,中老年颈椎患者以清淡、低盐、低脂的饮食为宜。由于颈椎病是椎体增生、骨质退化疏松等引起的,所以颈椎病患者应以富含钙、蛋白质、维生素B族、维生素C和维生素E的饮食为主,多食牛奶、鱼、猪尾骨、黄豆、黑豆等食物。

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