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两岁小孩上颈椎畸形险致瘫 高危手术解救

2012-06-13 08:41:0039健康网

  怪病缠身:持续一年发热 下肢几近瘫痪

  小浩出生在贵州省贵阳市的一个普通医院职工家庭里,像大多数孩子一样,他的一切发育都很正常,只是体质较弱容易感冒。然而渐渐的,父母在小浩身上却发现了一些奇怪的现象:小浩的头部总是软塌塌地左右摇晃,肢体力气很小,时常站也站不稳就摔了下来,更不用说学步了。送到当地医院做了脑部CT检查,医生诊断为“脑瘫”。

  这一消息无疑是个晴天霹雳,然而令小浩的父母意料不到的是,事情还远非那么简单。在持续治疗下,小浩的病情不仅没有好转,反而日渐加重,还开始出现莫名的发烧,口服各种退烧药物均无效。就这样,小浩每日持续发热38度左右,整整持续了1年,被认为是得了一种“怪病”。

  而此时,小浩的身体也每况日下,两岁的他体重仅约9公斤,双上肢肘关节能稍作屈曲,但双手握力差,不能牢固抓住物品,双下肢已经完全没有自主活动,接近瘫痪。

  发现病因:治疗机会渺茫 医生劝其回家抱养

  正在父母一筹莫展之际,有位医生建议他们做一个核磁共振检查颈椎。影像显示,在小浩的脑和颈椎连接部位,脊髓受到明显压迫,这可能就是引起患儿肢体瘫痪的重要原因。

  医生称,这种病只能通过手术治疗,如果不治疗,可能小孩活不长久,会自然夭折。可对于年龄仅2岁左右的儿童而言,颅颈交界区手术难度和风险极大,国内能够做这类手术的医生凤毛麟角,一般医院的脊柱外科和脑外科医生都没有治疗过这么小年龄的颅颈交界区的复杂病例,患儿得救的希望渺茫。大多医生劝其放弃治疗,回家抱养。

  医生的建议并无削减父母为儿求医的信念。经多方打听,他们得知广州军区总医院的夏虹院长和王建华副教授曾成功为一名2岁儿童做过上颈椎手术,决定抱着试一试的想法带孩子去就医。

   广州军区总医院脊柱外科的王建华教授对小浩行颈椎X片及CT,MR等检查,发现患儿存在一种罕见的颅颈椎交界区的骨结构发育畸形,患儿的第一颈椎发育不全,部分结构缺失,第二颈椎的齿状突缺失。寰枢椎之间存在严重脱位,颈脊髓受压。医生发现,小浩还有持续低钠血症的存在,其长期发热,很可能就是因高位脊髓受压、损伤,引起中枢性发热所致。
 
手术前的三维CT显示第一第二颈椎发育畸形且严重脱位
 
手术后的三维CT显示第一第二颈椎已经复位

  王建华教授提出,小浩要保住生命,必须想办法尽早将高位颈椎脱位进行复位,解除高位脊髓压迫才是治疗的根本。

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