类风湿性关节炎常见的症状
类风湿性关节炎是很多中老年人的常见病，是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，以关节病变为主的能引起肢体严重畸形的慢性、全身性的自身免疫性疾病。主要表现为指间关节、掌指关节、腕关节为主的对称性、多关节、小关节肿痛，活动受限。该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。类风湿性关节炎早期症状有关节红肿热痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，极易致残。广义的类风湿性关节炎除关节部位的炎症病变外，还包括全身的广泛性病变。
类风湿性关节炎容易导致残疾，所以我们有必要去了解这病的常见的症状，以便早发现早诊断早治疗。常见的类风湿性关节炎起病缓慢，多先有几周到几个月的疲倦无力、体重减轻、胃纳不佳、低热和手足麻木刺痛等前驱症状，主要症状如下：
１、关节症状：
（１）晨僵：常是第一个发现的关节症状，多出现在关节疼痛前。类风湿关节炎病人早期，往往表现早晨起来手指有僵硬感，经活动后渐缓解。随着病痛的发展，晨僵越来越重，持续时间越来越长，多达1小时以上。 关节僵硬开始活动时疼痛不适，关节活动增多则晨僵减轻或消失。关节晨僵早晨明显，午后减轻。此病诊断之一是晨僵持续至1小时（每天），病程至少6周；
（２）关节肿痛：关节红、肿、热、痛、活动障碍。开始时可能一、二个关节受累，往往是游走性。以后发展为对称性多关节炎，关节的受累常从四肢远端的小关节开始，以后再累及其它关节。近侧的指间关节最常发病，呈梭状肿大；其次为掌指、趾、腕、膝、肘、踝、肩和髋关节等。由于关节的肿痛和运动的限制，关节附近肌肉的僵硬和萎缩也日益显著。以后即使急性炎变消散，由于关节内已有纤维组织增生，关节周围组织也变得僵硬。
２、关节外表现：是类风湿性关节炎全身表现的一部分或是其并发症。本病的关节病变可以致残，但不会致死。而关节外表现常是本病致死的原因。
（１）类风湿结节：此为关节外典型的增殖性病变，见于15～20%的患者，多见于前臂常受压的伸侧面，如尺侧及鹰嘴处。类风湿结节多发生在受压力的皮下，在皮下摸到软性无定形活动小结或固定于骨膜的橡皮样小结。血清类风湿因子强阳性者皮下类风湿结节更常见。
（２）类风湿性血管炎：类风湿性血管炎是本病的基本病变，除关节及关节周围组织外，全身其它处均可发生血管炎。如果病情严重可发生广泛的大血管坏死性动脉炎，类似于结节性多动脉炎表现为远端血管炎，皮肤溃疡，周围神经病变，心包炎，内脏动脉炎如心、肺、肠道、脾、胰、肾、淋巴结及睾丸等。
（３）类风湿性心脏病：心脏受累、心肌、瓣膜环或主动脉根部类风湿性肉芽肿形成，在类风湿性关节炎患者中，由于心脏病变进行比较缓慢，临床表现 较少或较隐匿。学龄儿童的幼年型类风湿性关节炎中心包炎较常见。类风湿性关节炎病人可发生数型类风湿性心脏损害，这类心脏病的发病率为类风湿病人的27～34%。
（４）其他：类风湿性肺病：慢性纤维性肺炎较常见，肺小血管发生纤维蛋白样坏死及单核细胞浸润，发热、呼吸困难、咳嗽及胸痛；眼部表现：葡萄膜炎是幼年性类风湿性关节炎的常见病变，成人类风湿性关节炎常引起角膜炎；干燥综合征：是一种慢性炎症性自身免疫性疾病。主要侵犯泪腺和大小唾液腺等，导致腺体破坏和分泌减少或缺乏，临床表现以眼和口腔粘膜为主的干燥症群。
类风湿性关节炎的症状明显，只要大家多加注意就会能发现异常症状的，如果发现有上述症状的最好进一步到医院进行诊疗，做到早发现早诊断早治疗，在心态上要积极的面对疾病才会更有利于疾病的治疗。
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（责任编辑：卜瑞莹）
