查体是检查颈椎间盘突出症的重要方法,查体时需要结合影像学检查,同时与临床症状相结合,才可以较为准确地判断患者是否存在颈椎间盘突出症。临床中颈椎间盘突出症的查体主要包括以下几个方面:
1、颈椎的外观检查:检查颈椎的生理曲度是否存在变直或者反曲,同时可以观察颈椎的序列是否完整,以及颈椎椎体之间是否存在骨性融合的情况。如果存在颈椎间盘突出,患者的颈椎棘突可能会出现压痛,同时伴有棘突旁的肌肉痉挛等症状;
2、颈椎的伸展运动:需要患者采取仰卧位或者俯卧位,双手触及颈椎后方,使头部缓慢向胸腹部靠近,能够感受到颈椎的伸展。如果患者存在颈椎间盘突出,在进行伸展时可能会出现活动受限,如无法低头或者抬头等;
3、颈椎的旋转运动:患者需要保持坐位,双手置于身体两侧,保持颈椎的稳定性,进行颈椎旋转运动时可能会出现头晕、恶心等症状,同时可能伴有颈部僵硬感;
4、其他查体:患者可以进行X线检查,观察颈椎前后缘有无增生的骨质,以及是否存在颈椎后纵韧带骨化等表现。此外,还可以进行核磁共振检查,观察颈椎间盘突出的部位、范围以及与周围组织的关系等。
患者确诊颈椎间盘突出后,可以通过以上查体明确诊断,建议采取保守治疗的方法缓解症状,如颈椎牵引、热敷、微波、红外线理疗等。如果保守治疗无效,可以根据情况进行手术治疗,切除突出的颈椎间盘,解除神经压迫,从而缓解患者的临床症状。
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