颈椎第4、4、5节椎间盘突出,主要与退行性改变、创伤、炎症等因素有关。一般需要采用保守治疗或者手术治疗缓解临床症状,具体情况需要到脊柱外科门诊就诊进一步了解。
1、退行性改变:椎间盘是脊柱随年龄发生退行性改变的重要结构,长期固定姿势、髓核丧失水分和弹性等情况,可以发生颈椎间盘纤维环断裂,髓核组织突入椎管,从而发生颈椎第4、4、5节椎间盘突出的现象。需要注意避免颈部过度负重和外伤,加强颈项肌锻炼,增强颈椎稳定性,可以采用颈椎持续牵引的方法,使颈间盘部分回缩,从而减轻颈间盘突出压迫神经的症状。此外,也可以采用人工颈椎间盘置换手术,取代已经丧失功能的颈椎间盘;
2、创伤:颈椎严重创伤可造成颈椎间盘水分和弹性消失,从而使颈椎间盘突出,引起颈部疼痛和颈椎活动受限。此时需要尽快进行手术治疗,切除突出的间盘部分,扩大狭窄的椎管,恢复颈椎管径直径,从而减轻神经压迫。术后需要配合颈托支具固定,加强颈椎稳定性,预防颈部过度活动;
3、炎症:炎症可以使颈椎间盘内部的生化平衡改变,导致颈椎间盘突出,从而产生临床症状。一般需要遵医嘱使用塞来昔布、氟比洛芬酯等药物,抑制炎症发展,以缓解颈椎间盘突出引起的临床症状;
4、其他原因:颈椎发育异常可以造成颈椎间盘弹性变差,从而引起颈椎间盘突出,并产生临床症状。此时可以采用人工颈椎间盘置换手术,以恢复颈椎生理曲度,减轻颈椎间盘突出压迫神经的症状。
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