半月板损伤达到手术指征时,一般在I级、II级、III级都可进行关节镜手术治疗。但具体情况还要根据半月板损伤的部位、半月板体部、半月板前角、半月板后角是否损伤,以及患者的年龄和患者的基本情况等因素综合判断。
1、I级:对于I级的半月板损伤,一般可进行保守治疗,如服用营养软骨的药物,结合理疗、康复锻炼等,一般不需要进行手术治疗;
2、II级:如果出现不适合保守治疗的症状,如关节绞索、疼痛加重,也可考虑进行关节镜手术治疗,具体方式需根据患者的具体情况,在医生的建议下进行;
3、III级:若患者的半月板损伤达到III级,一般建议进行关节镜手术治疗,因为此时半月板的损伤较严重,且多伴有粉碎性撕裂,通过保守治疗的效果较差,手术方式通常采用关节镜下半月板缝合术或半月板移植术等;
4、IV级:若患者出现明显的关节绞索,伴有小的撕裂,且撕裂部位超过半月板的边缘,此时也可考虑进行关节镜手术治疗。如果在关节镜下进行手术,一般需要在关节腔内进行充填、缝合以及部分切除等处理,之后需使用石膏进行固定。
患者进行关节镜手术后,需要注意休息,避免过早下地,一般术后6-8周可逐渐下地,进行适当的功能锻炼,术后还要定期复查,可在医生的建议下进行核磁共振等相关检查。
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