半月板损伤积水,一般不是滑膜炎。半月板损伤主要是由于外伤导致,如过度屈曲、旋转或者挤压等,会引起半月板撕裂,同时也会引起滑膜充血、水肿,会导致关节积液。滑膜炎主要是由于外伤或者感染引起,但也有可能是由于过度劳累导致,通常与半月板损伤并没有直接关系。
1、过度劳累:由于半月板过度磨损,在活动时会引起半月板受力增加,久而久之就会引起滑膜充血、水肿,导致积液。建议此类患者进行休息,避免过度负重行走,一般休息后积水可以逐渐吸收;
2、外伤:在运动过程中,如跑步、登山或者上下楼梯时,对膝关节周围的软组织造成过度刺激,也会引起滑膜充血、水肿,导致积液。建议进行严格的休息制动,对于积液量较多的患者,可以进行穿刺抽液,然后加压包扎,较有利于积液的吸收;
3、感染:如细菌感染,可能引起滑膜充血、水肿,同时会有疼痛、肿胀以及发热的情况,此时需应用抗生素控制感染,以免感染进一步扩散,常用头孢类抗生素,如头孢克肟等,必要时可能需要进行关节腔内的穿刺抽液,甚至进行关节腔内的灌洗治疗;
4、过度劳累:如果过度劳累,如爬山、上下楼梯等,可能会加重半月板损伤,也容易引起滑膜充血、水肿,从而导致积液。
对于半月板损伤积水的患者,要多注意休息,避免继续劳作,尽量减少对局部的刺激,注意保暖。对于积水较多的患者,可以口服非甾体类消炎镇痛药物,如布洛芬缓释胶囊等,也可以口服营养关节软骨的药物,如盐酸氨基葡萄糖等,较有利于积水缓解。
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