半月板碎裂属于III级损伤,在临床上根据半月板的损伤程度通常分为I级、II级、III级。半月板的损伤程度与半月板撕裂的部位有一定关系,如撕裂部位在接近关节缘,属于I级损伤,如果撕裂部位在关节缘外侧,属于II级损伤,如果撕裂程度达到了关节缘的50%,属于III级损伤。
1、I级损伤:在半月板的边缘发生撕裂,但其长度不超过关节面的1/3,同时关节面无明显损伤,属于I级损伤。一般不会出现明显不适症状,可以采用保守治疗的方法,建议患者充分休息,避免过度负重,佩戴腰围或支具的方式,促进半月板修复;
2、II级损伤:半月板的撕裂部位超过了关节面的1/3,但关节面较为完整,属于II级损伤。在临床上多会出现膝关节疼痛,在膝关节过度屈曲时疼痛加重,有时还会出现关节弹响,在膝关节过伸时会出现关节交锁,伴有走路时关节不稳的感觉;
3、III级损伤:半月板的撕裂部位过多,且长度大于关节面的1/3,同时出现明显不适症状,如膝关节疼痛或者关节交锁,伴有走路时关节不稳的感觉,此时的半月板损伤属于III级损伤。建议采用手术治疗,如关节镜下半月板缝合、半月板部分切除等;
4、IV级损伤:半月板的撕裂程度超过关节面的1/3,同时出现韧带损伤,如前后交叉韧带损伤,或者是内外侧副韧带损伤,表现为膝关节肿胀、疼痛,在过度活动时疼痛加重。在影像学检查上还可能出现关节严重积液,此时保守治疗效果较差,需要采用关节镜下手术,如半月板修复、韧带重建等。
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