X线拍片一般不能看出颈椎间盘突出，因为X线拍片是一种影像学检查，只是起到了辅助检查的作用，并不能直接确诊。颈椎间盘突出需要结合患者的症状、查体、影像学检查，以及与其他疾病进行鉴别诊断。
1、症状：颈椎间盘突出的患者，通常会出现颈肩部疼痛不适，以及上肢麻木、无力等症状。如果情况比较严重，还可能会引起头晕目眩、恶心呕吐，以及感觉障碍、心动过速等症状;
2、查体：颈椎间盘突出查体时，可发现颈椎侧突，查体时患者可出现拇指屈伸试验阳性、手臂过电感阳性，叩击肱三头肌时，可出现疼痛、麻木感，且刺痛较为明显。此外，患者还可以出现不同程度的颈肌痉挛，严重者甚至出现运动障碍;
3、影像学检查：在进行X线检查时，可发现颈椎生理曲度变直、颈椎侧弯，以及颈椎后纵韧带骨化、骨刺形成等。通过核磁共振检查，可发现颈椎间盘突出的部位、突出程度，以及与周围组织的关系等;
4、与其他疾病进行鉴别诊断：颈椎间盘突出需要与颈椎扭伤、外伤、胸锁乳突肌炎症、落枕相鉴别，这些疾病都有明显的临床症状，可通过影像学检查进行明确诊断，如核磁共振检查、CT平扫等。
因此，X线拍片无法直接诊断颈椎间盘突出，但可通过上述症状、查体以及影像学检查等，进行间接鉴别诊断，其中影像学检查是诊断颈椎间盘突出的金标准。如果确诊为颈椎间盘突出，患者可在医生指导下，进行牵引治疗、制动治疗，以及药物治疗、物理治疗等。
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