CT平扫通常不可以确诊颈椎间盘突出。颈椎间盘突出是一种不可逆的病变,临床上通过任何手段,均不能使突出的颈椎间盘回纳、消失,CT平扫只能间接判断颈椎间盘突出的部位、程度,以及与周围组织结构的关系。对于颈椎间盘突出的诊断,主要是依靠核磁共振。在核磁共振上,可以明确颈椎间盘突出的部位、节段以及与周围组织的关系。
1、部位:核磁共振对软组织与硬组织的分辨率较高,可以清楚显示椎间盘和软组织、以及韧带和椎体之间的联系。颈椎间盘突出患者,在核磁共振上可以表现为突出部位与硬组织的分界比较清晰,且与周围的组织结构比较清晰;
2、程度:核磁共振对颈椎间盘突出的严重程度分级,采用的是T1加权像、T2加权像,以及增强核磁共振,在核磁共振上可以直接判断突出的部位、节段以及与周围组织关系。颈椎间盘突出程度分为轻度、中度、重度,轻度突出仅表现为间盘信号改变,患者易出现颈部疼痛的症状,中度突出会伴有一定程度的脑缺血症状,而重度突出则会出现脑梗死、大小便失禁等神经症状;
3、与周围组织关系:颈椎间盘突出患者可以通过骨科医生的临床查体,来观察颈椎活动度、颈椎前屈后伸角度是否正常,以及是否伴有神经症状等,从而判断颈椎间盘突出的部位与周围组织关系。
建议有颈部疼痛的患者,可以通过X线、CT检查来明确诊断。在日常生活中,可以通过定时适当运动,改善颈椎间盘突出的症状,同时避免长时间低头看书、玩手机,以免加重颈椎间盘突出的症状。
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