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痔疮上面有个硬疙瘩且伴有疼痛症状，通常是由于血栓性外痔或炎性外痔引起的。
痔疮是静脉曲张的一种表现，当排便时腹压增加，容易使肛周皮下血管丛的血液回流受阻，从而引发痔核内血栓形成或者炎症反应，导致痔核表面皮肤下的毛细血管破裂出血，形成血栓性外痔或炎性外痔，并伴随有硬块和疼痛的症状。这些病变通常与大便干燥、长时间久坐等因素有关，可加重对肛门部位的压力，引起上述不适症状。
如果患者还伴有瘙痒、肿胀等症状，则可能是继发感染所致。这可能是因为痔疮处血液循环不畅，易滋生细菌，进而诱发局部感染。
在诊断明确后，患者可以遵医嘱使用红霉素软膏等抗生素药膏进行治疗。日常生活中，建议患者注意个人卫生，避免食用辛辣刺激性食物，保持规律的大便习惯，以减少痔疮发作的风险。
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