痔疮、肛裂便血而且很疼,可能由于痔疮刺激、排便用力引起,也可能由于血栓性外痔、肛周脓肿等导致。需要进行肛门指检、肛门镜检查等,明确诊断后进行相应治疗。
1、痔疮刺激:痔疮主要是肛管直肠周围的静脉曲张,或者肛垫下移造成,当痔疮发展到一定程度,痔块的体积会逐渐增大,而且会随着患者的排便脱出肛门外,并且会反复脱出,在反复脱出的过程中,痔块受到肛门挤压,就容易破损出血,并且会伴有明显的疼痛症状。可以遵医嘱内服化痔片、外用马应龙麝香痔疮膏治疗,必要时还需要行手术切除;
2、排便用力:如果患者在排便过程中过于用力,则可能会导致痔块破裂,并且伴有便血症状。可以遵医嘱使用麝香痔疮栓、云南白药痔疮膏等药物治疗,还可以行肛门热敷或者蒸汽浴治疗,改善肛门周围的血液循环,促进痔块的消肿、止痛;
3、血栓性外痔:是由于外痔皮下血管破裂出血所形成,一般以手术治疗为主,可以行外剥内扎术、血栓剥离术,减轻局部压力,改善便血症状;
4、肛周脓肿:是位于肛门周围皮下间隙内的脓肿,大多继发于肛腺感染。患者在排便时,会加重肛门的挤压,可能会导致痔疮破损,并且伴有脓液流出。一旦确诊后,需要行肛周脓肿切开排脓引流术,并且还需要处理内口,促进恢复。
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