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藏毛窦手术后不缝合的原因可能包括感染未控制、皮肤缺损较大、皮肤张力过高、皮肤松弛度差以及术后出血。这些因素可能导致愈合不良或增加感染风险，因此不建议缝合。
1.感染未控制
由于感染导致局部组织水肿、充血，甚至出现脓肿，此时若进行缝合会导致炎症扩散和加重。待感染得到控制后，再考虑是否需要缝合。
2.皮肤缺损较大
皮肤缺损较大时，直接缝合可能导致伤口愈合不良，增加感染风险。可以采用皮片移植或皮瓣转移等方法修复较大的皮肤缺损。
3.皮肤张力过高
皮肤张力过高容易导致缝合处裂开，影响伤口愈合。可使用减张缝合技术降低皮肤张力，如使用减张器或间断缝合。
4.皮肤松弛度差
皮肤松弛度差使得缝合后的伤口难以对齐，易形成瘢痕增生。对于皮肤松弛不严重的患者，可通过调整缝合方式来改善效果；严重者则需行皮肤紧致术。
5.术后出血
术后出血可能引起二次感染，影响伤口愈合。针对轻度出血可按医嘱服用止血药物，如氨甲苯酸片、肾上腺色腙片等。重度出血应立即就医处理。
此外，建议定期复查以监测病情进展和恢复情况，必要时还需进行超声波检查、磁共振成像（MRI）扫描等辅助诊断。日常生活中注意保持切口干燥清洁，避免接触水以防感染。
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