痔疮便血,不疼,可能是肛裂,也可能是痔疮合并溃疡性结肠炎、直肠息肉、直肠脱垂导致。建议前往肛肠外科做相关检查,明确病因,然后进行相应的治疗。
1、肛裂:平时便秘或大便过硬,都可能会导致肛裂,引起肛门内括约肌痉挛。当大便经过肛门时,如果压力过大,可能会导致肛门皮肤出现裂伤,但是没有损伤神经,所以患者不会出现疼痛。可使用硝酸甘油软膏,进行局部涂抹,缓解症状。平时应多吃新鲜蔬菜、水果,多喝水,保持大便通畅;
2、痔疮合并溃疡性结肠炎:溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,临床表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便、肛门坠胀等。由于便血与痔疮无关,当痔疮患者合并溃疡性结肠炎时,在炎症的刺激下,会导致直肠黏膜充血、水肿,当受到大便刺激时,黏膜可能破裂,但由于没有损伤神经,所以不会出现疼痛。可使用柳氮磺吡啶肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等药物,进行治疗;
3、直肠息肉:直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变,大便通过时可能划破息肉,导致血管外露,引起便血,一般情况下不会疼。可通过手术进行治疗,将息肉切除,并进行病理检查;
4、直肠脱垂:直肠脱垂是指直肠壁部分或全层向下移位,当排便时腹内压增高,会导致直肠黏膜脱出肛门外。由于直肠黏膜可能出现损伤,所以不会疼。可以通过手术进行治疗,比如行直肠悬吊及固定术,以及经腹行直肠固定术。
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