桂枝茯苓丸属于中成药，具有活血化瘀、消癥散结的作用，服用后出现便血，可能与月经来潮、药物副作用、疾病本身导致的出血倾向、痔疮出血等原因有关。
1、月经来潮：桂枝茯苓丸主要治疗气血瘀滞所导致的月经不调、产后恶露等，如果患者以往月经量多，服用桂枝茯苓丸后可能会出现月经量增多，从而引起便血，此时通常并不伴随其他不适症状，治疗原发疾病即可，如停药后症状可逐渐消失;
2、药物副作用：桂枝茯苓丸主要成分为桂枝、茯苓、桃仁、牡丹皮等药物，具有破血、化瘀的作用，因此可以治疗气血瘀滞所导致的疾病，治疗后患者可出现便血，通常也无明显其他不适症状。
3、疾病本身导致的出血倾向：如患者本身有凝血功能障碍等疾病，由于疾病本身导致机体出血倾向，可表现为便血，此时需要及时完善检查，明确出血原因后进行针对性治疗，如使用维生素K1等止血药物;
4、痔疮出血：当患者有痔疮时，如果排便过于用力，则会导致痔疮受到压迫或损伤而出血，患者会出现便血症状。此时并不是便血，治疗上可以使用地奥司明片等药物改善血管循环，还可以使用复方角菜酸酯栓等药物进行治疗。
除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如胃溃疡和十二指肠溃疡出血等，建议患者前往医院的中医科就诊，完善望闻问切等检查明确具体情况，并进行针对性处理。
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