便血是指血从肛门而出，或随大便挟杂而下，或下蹲血。一般认为消化道出血量在50毫升以上即可出现黑便。由于血红蛋白中的铁在肠管内与硫化物相结合而生成硫化铁，故大便呈柏油样黑色。呕血者多有黑便。便血在治疗时，应该细分原因，辨出症状，然后才能对症下药。
1、痔疮：其便血发生在排便过程中或便后，血色鲜红，血与粪便不混合;
2、肛裂:其血色鲜红，滴出或手纸擦拭可见，新发生的肛裂，便后有肛门剧烈疼痛感;
3、消化道疾病：大便呈柏油状或呈黑红色，出血部位多在上消化道;如果血色纯红，则多是下消化道疾病出血;
4、直肠癌：其便血呈鲜红色，滴状附于大便表面;晚期伴有肛门直肠下坠和全身消瘦，大便次数增加，便秘与腹泻交替出现;
5、直肠、结肠息肉:其血色鲜红，无痛，血与大便不混合。溃疡性结肠炎、痢疾，多半混有黏液或呈脓血便，并伴有下腹痛、发热、便频等症状;
6、全身性疾病：如白血病、血友病、尿毒症以及某些少见的传染病，便血的同时，会有全身其他部位的出血现象。
便血应注意休息，避免疲劳。饮食以软烂少渣、容易消化、少刺激为宜，忌食烟酒以及辛辣动火之物。便血根据症状应该看的门诊有：
1、肛肠科：便后有鲜红色血，或排鲜红色血便，一般不伴剧烈腹痛的病人，应挂肛肠外科。
2、消化内科：排黑便、暗红色血便，或有慢性结肠炎史，经常排鲜红色血便的病人，应挂消化内科。
3、血液科：便血伴有全身出血倾向者，应挂血液科进一步检查。
4、肾内科：原有肾炎史，又出现血便者，应挂肾内科。
5、传染科：便血出现在发热之后，并有疫区生活史的病人，应挂传染科。
6、普通外科：便鲜血，伴剧烈腹痛甚至休克的病人，应挂普通外科。
7、肠道门诊：急性起病，排脓血样便的病人，应挂肠道门诊。
（责任编辑：简丽妍 实习编辑：张曼）
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