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因为都有便血，很多大肠肿瘤病人被当作痔疮来治疗而被延误，甚至抱憾终生。两种疾病之所以被混淆，是因为痔疮非常常见，有“十人九痔”之说，而且很少想到是肿瘤的可能性。癌症的预后与痔疮截然不同，因此必须进行区分。
从疾病的特点分析，肿瘤与痔疮有显著的区别，痔疮是直肠静脉丛的静脉扩张形成的团块，而肿瘤则是病人自身发生的一种恶性疾病，这种疾病具有复发、转移的特点，如果延误诊治，可能无法治愈。单纯从症状分析，还是可以将大肠肿瘤与痔疮进行区别的。可以从以下方面来进行分析。
(1)便血的特点不同：痔疮便血的特点是在排便时出血，这种出血是没有疼痛的，血色鲜红，在排便以后自行停止。肿瘤便血的特点是大便带血，很多情况下同时混有粘液或脓液，这种血的颜色比痔疮出血颜色要暗一些，而且常常合并存在腹泻。
(2)肿块方面的区别：如果痔疮比较严重可以出现痔块，同样，低位直肠癌也可以触及肿块，这方面有可能混淆。实际上，以上两种肿块也是有所区别的，痔疮本身是静脉曲张形成的，所以这种肿块是很柔软的。而肿瘤团块是肿瘤本身不断生长的真正瘤块，这种肿块很硬，两者在手感上差别是很大的。
(3)参考其他方面：除便血外，肿瘤常常合并存在其他症状，比如部位不确定的腹部不适、腹胀感或持续性隐痛;如果肿瘤堵塞肠腔，则因为肠梗阻出现阵发性的剧烈疼痛。因为肿瘤消耗，可能合并贫血、无力、短时间内体重快速下降，有时有低热等全身表现;而痔疮很少有这些全身症状。
(4)从疾病的诱发因素方面来考虑，痔疮的形成是腹腔内压力增加，静脉回流障碍所导致，因此常常有明显的诱因，比如：习惯性便秘，怀孕、前列腺增生、肝硬化等。痔疮出现便血的诱因有饮酒、食用大蒜、辣椒等刺激性的食物，大便干硬等。
（实习编辑：萧锡瑜）
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