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痔疮的病因机理

2010-10-15 06:22:0039健康网社区

  痔是直肠粘膜下和肛管皮肤下痔静脉丛充血、扩张和屈曲而形成的柔软肿块,有的突入直肠或肛管,有的在肛缘,常有便血和脱出。

  目前国内外对痔形成的原因尚无定论,有静脉曲张学说、血管增生学说、肛衬垫下移学说、遗传学说、肛管狭窄学说等,以前三种学说较盛行。发生痔的病因病机主要有以下几个方面:

  ①解剖学因素:由于肛管区域的细小动脉与静脉直接吻合,形成洞状静脉,洞状静脉肌层发育不良,弹力纤维少,胶原纤维多,容易扩张;直肠粘膜下的静脉,在不同高度穿过肌层,且缺少静脉瓣,容易受粪块和括约肌收缩的挤压,人体又常处于直立位置,因而影响血液回流,易发生痔。

  ②遗传因素:由于家庭或家族的遗传因素,静脉壁先天性薄弱,抗力减低,不能耐受血管内压力,逐渐扩张,形成痔病。

  ③职业原因:久坐、久蹲、久立、久行、久站工作者,肛门直肠部静脉回流困难,血管扩张,易发痔病。

  ④局部刺激:便秘、腹泻、过量饮酒、多食辛辣、饥饱不均、常吃泻药等,都可刺激肛门和直肠,影响静脉血液回流而成痔。

  ⑤门静脉压力增高:心脏代偿功能不全、肝硬化、肝郁血等患者,门静脉压力增高,影响直肠静脉血液回流,常见痔疾加重。

  ⑥腹内压力增高:腹内肿瘤、子宫肿瘤、前列腺肥大、妊娠等,都可使腹压增加,肛门盲肠部充血,促发痔疾。

  ⑦局部炎症:肛门直肠局部发生炎症,如肛窦炎、直肠炎、肛门直肠周围脓肿等均可侵犯静脉丛感染发炎,扩张弯曲,使静脉曲张加重,生成痔块。

  ⑧体质虚弱:凡性欲过度、年老者体弱及久病之人,正气耗伤,组织松弛,直肠粘膜下层对直肠静脉血管外周阻力减弱,容易瘀滞生痔。

(实习编辑:萧锡瑜)

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