直肠癌放疗以后疼痛难忍，可能为正常现象。也可能由于放疗副作用，或者肿瘤复发、转移等原因引起，患者可以在医生指导下通过药物、手术等方式进行治疗。
1、正常现象：放疗期间会杀灭癌细胞，但也会损伤直肠周围正常细胞，出现疼痛症状。另外，若进行放疗后，直肠损伤未愈合，患者也可以出现直肠疼痛症状。此时一般属于正常现象，患者可以遵医嘱使用硫酸吗啡注射液等药物缓解症状，同时饮食应以流质或半流质食物为主，减少对直肠的刺激，缓解疼痛症状;
2、放疗副作用：直肠癌患者进行放疗时，可以杀死癌细胞，但也会损伤直肠周围正常细胞，引起肛门疼痛、腹痛、便血等放疗副作用。如果疼痛较为剧烈，可以遵医嘱服用氨酚羟考酮片等药物缓解症状。同时建议卧床休息，减少活动，也可以缓解疼痛症状;
3、肿瘤复发：如果直肠癌患者放疗后疼痛症状不缓解，考虑可能为肿瘤复发所致，此时可以及时到医院就诊，通过CT、病理检查等明确诊断。确诊后可以通过手术切除肿瘤，术后配合放疗、化疗等方式治疗;
4、转移：直肠癌患者放疗后疼痛，考虑可能为肿瘤转移所致。因为放疗可以杀灭癌细胞，但也可能会损伤直肠周围正常细胞，同时导致直肠损伤，出现疼痛症状。此时可以选择靶向药物治疗，例如贝伐珠单抗注射液、西妥昔单抗注射液等，或者选择紫杉醇注射液、注射用卡铂等化疗药物，可以抑制癌细胞生长，缓解疼痛症状。
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