骶骨疼痛不一定是直肠癌，因为引起骶骨疼痛的原因有很多，常见原因包括腰椎间盘突出、骶骨骨折、骶骨关节炎、强直性脊柱炎等。此外，如果患者存在直肠癌，也可能会引起骶骨疼痛。
1、腰椎间盘突出：是引起骶骨疼痛的常见原因，通常是由于突出的腰椎间盘压迫脊髓神经所致，除了骶骨疼痛以外，还可能会伴有下肢疼痛、麻木，以及乏力等症状;
2、骶骨骨折：如果患者遭受外伤，造成骶骨骨折，可能会引起骶骨疼痛，建议及时到医院通过X线等检查明确诊断;
3、骶骨关节炎：通常是由于长期不良姿势、磨损、劳损等，导致骶骨关节炎，炎症因子刺激到骶骨，就会出现骶骨疼痛的表现，此时可能会伴有僵硬、活动受限等症状;
4、强直性脊柱炎：是一种免疫系统性疾病，主要与感染、遗传等因素有关，可导致骶骨融合，侵犯骨质关节，从而引起骶骨疼痛，可能还会伴有晨僵、活动受限等症状;
5、直肠癌：如果患者存在直肠癌，癌细胞可能会转移到骶骨，从而引起骶骨转移性疼痛，建议及时到医院通过CT、核磁共振等检查明确诊断。
引起骶骨疼痛的原因比较多，除上述疾病以外，如骶骨原发肿瘤、骶骨周围组织肿瘤等，或骶骨附近组织器官肿瘤，如子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔肿瘤等，或骶骨周围软组织肿瘤，如脂肪瘤、纤维瘤等，均可能会引起骶骨疼痛，建议患者及时到医院通过检查明确具体原因，然后选择合适的方法进行治疗，不建议患者自己盲目使用药物，以免导致病情加重。
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