喝醉酒后胃疼然后便血，可能是急性胃炎、胃溃疡、食管胃底静脉曲张、胃穿孔等原因导致。建议患者及时就诊，配合医生积极治疗。
1、急性胃炎：喝醉酒后，酒精会对胃黏膜产生刺激性，损伤胃黏膜，从而可导致患者出现上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。当胃黏膜出现损伤后，即可出现便血症状;
2、胃溃疡：患者喝酒后，酒精可直接刺激胃黏膜，也可导致胃酸分泌增多，从而促进胃溃疡的发展，导致胃黏膜溃烂，从而出现便血症状，同时还可能伴有腹痛。部分患者可能会伴有黑便，即大便中混杂黑色残渣;
3、食管胃底静脉曲张：若患者存在食管胃底静脉曲张，喝酒后导致血管扩张，从而可诱发食管胃底静脉曲张破裂出血，导致便血症状，出血量比较大时，还可能会引起呕血;
4、胃穿孔：若喝酒较多，酒精可直接损伤胃部，导致胃穿孔，从而出现便血症状，同时还可伴有腹痛、呕吐等症状。
此外，胃癌患者也可能会出现上述症状，癌细胞扩散后，可损伤胃壁血管，从而引起胃出血，当出血量比较多时，可能会引起呕血，还可伴有腹痛、食欲下降、消瘦等症状。
出现上述症状的患者，建议及时前往医院的消化内科就诊，完善胃镜、消化道造影等检查，明确具体原因。
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