腹痛便血需要根据具体原因选择用药，病因不同用药不同，腹痛便血可能是由于痔疮、肛裂、肠炎、肠息肉等原因造成，建议及时就医查明原因，遵医嘱用药治疗。
1、痔疮：由于久坐久站、便秘、妊娠等原因导致的痔疮，痔疮脱出肛门，如果受到大便刺激或者擦拭肛门时，可能导致黏膜出血，出现腹痛便血的现象，并伴有肛周瘙痒、痔核脱出、肛周疼痛不适等症状。此时可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、云南白药痔疮膏等药物进行治疗，还可进行高锰酸钾溶液坐浴，必要时进行手术治疗，比如痔切除术;
2、肛裂：由于肛管皮肤受到机械性损伤撕裂，形成小溃疡，在用力排便时可导致溃疡面出血，表现为腹痛便血，可在医生指导下使用硝酸甘油软膏等药物进行治疗;
3、肠炎：由于饮食不洁、免疫失衡等原因导致的肠道炎症性反应，炎症刺激肠道黏膜，可导致黏膜充血水肿，排便时可导致黏膜破损出血，表现为腹痛便血，可在医生指导下使用硫酸庆大霉素片、复方黄连素片、肠炎宁片等药物进行治疗;
4、肠息肉：由于遗传因素、炎症刺激、基因突变等原因导致的肠息肉，息肉逐渐增大，可刺激肠道，导致腹痛便血，可通过手术切除的方式进行治疗，比如内镜下切除术或者腹腔镜手术。
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