患者便血伴肛门内胀痛，应当及时到医院就诊，症状较轻时可先行保守治疗，比如高锰酸钾坐浴、外用马应龙麝香痔疮膏、中药坐浴等，如果保守治疗无效，则建议进行手术治疗。便血同时肛门内胀痛常见的原因包括内痔、直肠脱垂、直肠息肉、直肠炎等，建议及时就医，以明确疾病性质，根据不同疾病选择适合的治疗方法。
1、内痔：内痔患者便血，伴肛门内胀痛，可以考虑遵医嘱使用迈之灵片、地奥司明片等药物改善肛周血液回流，配合复方角菜酸酯栓、肛泰栓等药物，有助于消肿止痛，改善症状;
2、直肠脱垂：直肠脱垂患者便血，伴肛门内胀痛，也可以考虑注射硬化剂进行治疗，比如聚桂醇，如果效果不佳，可以考虑进行直肠悬吊固定术、肛门环缩术等手术方式;
3、直肠息肉：直肠息肉患者便血，伴肛门内胀痛，如果息肉位置较低，可以考虑内镜下切除，如果息肉位置较高，可以经肛门切除，必要时需要进行肛门内括约肌切除术;
4、直肠炎：直肠炎患者便血，伴肛门内胀痛，可以使用美沙拉嗪肠溶片、硫糖铝咀嚼片、甲硝唑片等药物控制炎症，也可以考虑中药灌肠治疗。如果经过保守治疗效果不佳，可以考虑内镜下手术治疗。
除此之外，溃疡性结肠炎、直肠癌等疾病也可能导致该症状，建议患者及时就医，遵医嘱进行相应治疗。在日常生活中，应注意饮食清淡，避免辛辣、刺激性食物，比如辣椒、大蒜、芥末等，多吃新鲜的蔬菜、水果，比如芹菜、苹果等，防止便秘。
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