直肠癌出现腹部疼痛，主要原因包括肿瘤压迫、肠梗阻、肿瘤转移以及腹部疝气等。建议及时就诊，明确具体原因后进行治疗。
1、肿瘤压迫：当直肠癌患者的肿瘤体积逐渐增大以后，可能会压迫或损害腹部的神经丛，从而出现腹部疼痛的症状。需要进行手术治疗，比如经腹会阴联合根治性切除术、直肠癌前侧切除术等，在手术治疗以后，腹部疼痛的症状会逐渐缓解;
2、肠梗阻：当直肠癌患者的肿瘤体积逐渐增大以后，可能会导致肠腔狭窄，患者会出现肠梗阻，从而导致腹部疼痛，可伴有恶心、呕吐、腹胀、排气、排便停止等症状。需要进行综合性治疗，比如在腹部进行热敷、按摩，遵医嘱口服西沙必利片、乳果糖口服溶液等药物，也可进行手术治疗，如肠造口术等，一般需要进行终末期的大便成形术;
3、肿瘤转移：当直肠癌出现肝转移或者肺转移等情况时，可能会引起腹部疼痛，一般疼痛相对比较剧烈，可伴有食欲下降、消瘦、腹水等症状。需要明确具体的病理分型，进行相应的化疗、放疗、靶向治疗等综合性治疗，当肿瘤获得缩小后，疼痛症状可适当缓解;
4、腹部疝气：直肠癌手术以后出现腹部疼痛，不排除与腹部疝气有关，患者可表现为腹部可复性包块，一般需要完善腹部CT等检查。需要积极进行手术治疗，比如无张力疝修补术等，以免引起嵌顿疝。
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