酒后便血且伴随发冷症状，可能是饮酒过量导致，但也可能是溃疡性结肠炎、食管-胃底静脉曲张破裂、肠癌等原因引起，需要根据具体情况进行分析。
1、饮酒过量：当饮酒过量后，酒精中的大量乙醇会引起机体血液循环加速，导致毛细血管扩张，全身皮肤发红，从而出现酒后便血，且伴随发冷症状。这种情况是正常的生理反应，通常无需特殊治疗，可以多喝水加速酒精排泄，也可以适当喝牛奶缓解症状;
2、溃疡性结肠炎：本病与遗传、肠道菌群紊乱等多种因素有关，主要表现为腹痛、腹泻、发热等症状。当饮酒过量后，可引起肠黏膜微循环障碍，肠黏膜缺血缺氧，加重炎症刺激和溃疡，从而引起酒后便血，且伴随发冷症状。患者可以在医生的指导下使用药物治疗，比如柳氮磺吡啶肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊、美沙拉秦肠溶片等;
3、食管-胃底静脉曲张破裂：本病与肝硬化、门脉高压性胃病等多种因素有关，饮酒后可刺激胃黏膜充血、水肿，从而导致食管-胃底静脉曲张破裂，引起酒后便血，且伴随发冷症状。患者可以在医生的指导下使用药物治疗，比如注射用生长抑素、醋酸奥曲肽注射液等;
4、肠癌：本病的发病与饮食、遗传、肠道慢性炎症、肠息肉等因素有关，饮酒后可刺激肠道黏膜充血、水肿，加重肠道病变，引起肠道毛细血管破裂、出血，从而出现酒后便血，且伴随发冷症状。患者可以在医生的指导下进行手术切除治疗，术后配合放疗、化疗等。
若经常出现酒后便血且伴随发冷症状，建议及时到医院的消化内科、肝胆外科就诊，完善胃肠镜、肝胆彩超、血常规等检查，以明确具体原因。
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