酒后吐血且没有便血可能是由于酒精刺激咽喉部黏膜、胃部黏膜导致，多考虑为饮酒过量造成胃黏膜损伤，也可能是由于酒精刺激肠道黏膜导致。此外，还可能是由于本身存在胃溃疡、肝硬化等疾病导致，建议及时到院就诊，明确诊断后进行针对性治疗。
1、胃黏膜损伤：酒精可以刺激胃黏膜导致胃酸分泌过多，引起胃黏膜糜烂、出血，但如果胃黏膜糜烂程度较轻，未损伤胃黏膜的毛细血管，也可以引起没便血的症状，一般可以通过口服奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等质子泵抑制剂，减少胃酸分泌，从而缓解症状;
2、胃溃疡：若患者本身存在胃溃疡，喝酒后可导致酒精刺激胃溃疡部位，引起胃酸分泌过多，可刺激溃疡面而引起胃出血，如果胃出血量较大，可引起呕血症状，多伴有胃部疼痛、食欲不振等症状。患者应及时到院进行止血治疗，输注止血药物，如蛇毒血凝酶注射液、氨甲环酸注射液等，并配合口服兰索拉唑肠溶片、奥美拉唑肠溶胶囊等药物治疗;
3、肝硬化：若患者本身存在肝硬化，喝酒后可加重肝脏损伤而引起肝硬化失代偿期症状，如乏力、食欲减退、腹泻等，由于肝硬化凝血功能障碍，可引起食管胃底静脉曲张出血，多表现为吐血、便血，出血量大时可引起休克。此时需要及时到院就诊，可使用止血药物，如氨甲环酸注射液等，并配合使用葡萄糖注射液、生理盐水等，必要时需要进行手术治疗;
4、其他疾病：还可能是由于本身存在胃炎、肠炎、肝硬化等疾病，喝酒后酒精刺激胃肠道黏膜，导致胃肠道黏膜炎症加重，引起胃肠道黏膜破损出血，如果出血量较大，可引起呕血的症状，多伴有胃部疼痛、食欲不振等症状，多需要通过胃镜检查、肠镜检查来明确诊断。
按疾病找