对于急性肝功能衰竭,主要是从肝衰竭的发展过程、临床症状、辅助检查、治疗等方面进行诊断。如果诊断为急性肝功能衰竭,建议尽早在医生的指导下实施针对性治疗,以免延误病情。
1、肝衰竭的发展过程:急性肝功能衰竭是在慢性肝病或肝炎的基础上,短期内肝功能急剧、大幅度下降,而引起的一系列不适症状,如乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、黄疸等。在早期由于肝脏细胞大量坏死,导致肝功能衰竭时,还可能会出现凝血机能障碍,从而导致弥散性血管内凝血,此时可伴有出血倾向;
2、临床症状:在发生急性肝功能衰竭时,多会出现极度乏力、消化道症状、出血、贫血等症状。此外,还会出现肝区疼痛、肝脏增大、皮肤黏膜黄染、心率加快、意识障碍、少尿、无尿等症状。而在发生急性肝功能衰竭时,还可能会出现胆囊部位疼痛;
3、辅助检查:对于急性肝功能衰竭,主要检查肝功能5项,包括谷草转氨酶、谷丙转氨酶、胆红素、白蛋白等。还可以做B超检查,观察是否有肝脏肿大;
4、治疗:在诊断为急性肝功能衰竭后,应遵医嘱立即给予复方甘草酸苷片护肝治疗,并静脉输注复方氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液等液体进行保肝治疗。同时还需要输注人血白蛋白,促进血浆胶体渗透压,有利于减轻腹水和水肿。另外,还需要积极抗病毒治疗,如恩替卡韦分散片,以抑制病毒复制,减轻肝细胞变性和坏死的程度。
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