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下腔静脉肝段狭窄是否需要手术取决于患者的具体情况。
如果患者的狭窄程度较轻且没有明显的临床症状，则可以先通过药物治疗来缓解症状，如遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗凝药物进行治疗；对于严重的狭窄或者已经出现并发症的患者则需要及时进行手术干预，以免加重病情。
针对下腔静脉肝段狭窄，手术方式可能包括经皮介入治疗或开放性手术，具体选择需结合患者整体健康状况评估。
在考虑下腔静脉肝段狭窄的治疗方案时，应综合考虑病变部位与范围以及患者全身情况，并遵循专业医生指导以优化管理效果。
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